偏執性精神病特征:臨床表現以情緒、意志行為、認知等方面的異常為特征。
病因及發病機制不明,通常30歲以后起病,可能與遺傳、人格特征及社會環境因素等共同作用有關,多數患者病前性格存在缺陷,如主觀、固執、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想、易激惹、拒絕接受批評、以及不安全感等。在個性缺陷基礎上,社會環境,如戀愛失敗、升職受挫等作用下逐漸起病,將事實曲解而逐漸形成妄想,妄想影響下,患者與周圍環境之間的沖突增加,從而進一步強化妄想內容。
妄想內容及出現時間與患者生活處境密切相關,具有邏輯性、系統性和現實性特點,不經仔細甄別較難判斷究竟是妄想還是事實。妄想內容常為被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等,在被害妄想影響下,患者常常主動聯系專業人士,如律師、信訪部門等尋求救援或解決問題,反復多次上訪、舉報或訴訟等。嫉妒妄想患者以男性居多,主要懷疑配偶對其不忠,因此患者可能跟蹤、監視配偶,不定期檢查配偶的衣物(如內衣褲、手提包及手機等),甚至出現暴力和攻擊行為。疑病妄想患者是擔心自己患有某種疾病,如擔心體內長有寄生蟲,或認為身體變形了,或認為身體或口腔內有某種異味,因此煩惱不已,反復就診、檢查,但檢查結果陰性及醫生解釋往往不能消除患者的顧慮和擔心。抑郁癥狀較為常見,某些患者的抑郁情緒達到嚴重程度。
一般而言,偏執性精神障礙患者的行為、情感反應與其妄想內容是一致的。