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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2151次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調(diào)合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現(xiàn)腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 11423次

• 腎病怎么治療
  在臨床上，腎病患者應(yīng)當根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)腎臟病理穿刺結(jié)果來進行綜合治療，腎病患者千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當受騙，延誤病情。患者應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要完善血液、尿液以及影像學方面檢查評估病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面可以明確患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病，另一方面還可以做出正確的病理診斷，可以評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。腎病患者在治療期間需要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免加重病情。當腎臟病患者出現(xiàn)明顯的高血壓或水腫時，建議患者應(yīng)當把每日鹽的攝入量控制在三克以內(nèi)，同時應(yīng)當少吃腌制品以及各種咸菜，盡量少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4512次

• 小兒腎病怎么治療
  ?通過藥物治療，支持治療等緩解癥狀。藥物治療：1、激素治療，是腎病綜合癥最重要的治療措施，首選中效制劑，潑尼松、強的松，腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個階段。1、誘導(dǎo)緩解階段，足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段，病情緩解后逐步減量免疫抑制劑，部分病歷對激素、耐藥或依賴，部分病例頻繁復(fù)發(fā)，激素控制不佳時可根據(jù)情況選擇免疫抑制劑，如環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺，霉酚酸酯，他克莫司等藥物。3、其他對癥治療一般應(yīng)用激素后七到十四天內(nèi)，多數(shù)患兒開始利尿消腫，可不用利尿劑，但高度水腫、高血壓者可使用利尿劑，降壓藥控制高血壓，使用抗凝藥物防止栓塞。
  語音時長 1:36”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-25 1606次

• 腎病浮腫怎么治療
  病情分析：腎病浮腫首先需要應(yīng)用一些利尿類藥物治療，例如可以應(yīng)用氫氯噻嗪治療。如果腎病浮腫導(dǎo)致血壓升高，還可以搭配二甲雙胍降低血壓。腎病浮腫人群在飲食方面要多吃魚類，例如鯉魚或者鯽魚，鰱魚，可以起到較好的消腫作用。意見建議：腎病浮腫在平時生活中要保持腎小球腎盂以及輸尿管通暢，定期做相關(guān)檢查，明確腎病的康復(fù)情況，然后積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)梗阻和尿潴留，否則會加重浮腫現(xiàn)象。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-01-06 401次

• 腎病水腫怎么治療
  腎病水腫是因為蛋白從尿中大量丟失，導(dǎo)致血液中白蛋白降低，從而使血管內(nèi)膠體滲透壓降低，水從血管內(nèi)流向組織間隙所致。如水腫明顯，大量蛋白尿者應(yīng)臥床休息，顏面部水腫者，枕頭要稍高，嚴重水腫，應(yīng)經(jīng)常更換體位。水腫時應(yīng)低鹽飲食，避免減少液體攝入，以免加重水腫。若尿量偏少，我們可以常規(guī)的應(yīng)用利尿劑，譬如呋塞米，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯或者是托拉塞米等。若嚴重的低蛋白血癥，利尿效果不理想的患者，可考慮給予人血白蛋白或血漿或者腎功能正常可給予右旋糖酐輸注，以提高血漿膠體滲透壓，改善利尿效果。若利尿效果欠佳，必要時可以單純血液超濾脫水，但是我們需要強調(diào)的是利尿要適度，不要一味的追求利尿消腫。出現(xiàn)這種情況，過度的利尿消腫，可能導(dǎo)致高濾過腎病，導(dǎo)致急性腎損傷和血栓的發(fā)生。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 3301次

• 小兒腎病怎么治療
  ?通過藥物治療，支持治療等緩解癥狀。藥物治療：1、激素治療，是腎病綜合癥最重要的治療措施，首選中效制劑，潑尼松、強的松，腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個階段。1、誘導(dǎo)緩解階段，足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段，病情緩解后逐步減量免疫抑制劑，部分病歷對激素、耐藥或依賴，部分病例頻繁復(fù)發(fā)，激素控
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 76次

• iga腎病怎么治療
  IgA腎病的治療包括限制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、控制高血壓、預(yù)防感染、定期隨訪和監(jiān)測等。平時應(yīng)注意清淡飲食，定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。1、限制蛋白質(zhì)攝入：通過限制高蛋白飲食減少腎臟負擔，需注意在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合個體情況的蛋白攝入量。2、藥物治療：出現(xiàn)該病時可考慮使用免疫抑制劑，如氫化可的松片
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-30 0次