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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12151次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 50937次

• 感染新冠病毒有痰嗎
  感染新型冠狀病毒是有可能會出現咳痰，痰是呼吸道的分泌物，這種病毒感染會導致呼吸道黏膜炎癥病變，會出現明顯的咳嗽，有部分患者會出現較為嚴重的咳痰癥狀，所以要重視止咳化痰等對癥支持治療。這樣對于暢通呼吸道還是很有幫助的，也可以大大降低肺部感染的概率。感染新型冠狀病毒首先需要進行隔離治療，給予抗病毒，清熱解毒等治療，大多數患者預后還是比較好。如果合并較為嚴重的并發癥，就需要及時的轉入重癥監護室進行治療，這種病毒主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳染，所以預防這種疾病的發生也是非常重要的。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-21 14881次

• 新冠病毒咳嗽有痰嗎
  一般情況下，出現了新型冠狀病毒的感染多數患者會出現干咳、發燒和乏力的表現，很少會出現咳嗽有痰的癥狀，但是不排除少部分的患者會出現咳嗽有痰的現象。而且有感染新型冠狀病毒的患者雖然在初期是干咳的現象，這個時候到了后期也有可能會合并細菌感染的情況，也會出現咳嗽有痰的癥狀。一旦感染了新型冠狀病毒之后，去醫院做一下病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查是可以幫助確診的。對于確診的病人必須住院進行隔離的觀察和治療，普通人員減少外出是預防傳染新型冠狀病毒肺炎最有效的措施之一，在不得不外出的情況下必須注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-02 10037次

• 新冠病毒疫苗接種有危險嗎
  病情分析：接種新冠病毒疫苗并沒有多大危險。新冠疫苗在各期臨床試驗以及目前接種的情況來看，新冠疫苗是安全有效的。雖然接種者可能出現不同程度的不良反應，但總體程度并不嚴重，通過相應處理和觀察也多能緩解和痊愈。意見建議：在接種新冠疫苗時要注意其相關注意事項以及有無接種疫苗的禁忌癥。注意觀察有無疫苗接種后的不良反應，必要時及時處理。并不需要過于擔心接種疫苗有危險。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-21 1002次

• 新冠病毒早期癥狀有哪些
  病情分析：早期可以沒有任何的臨床癥狀，也可以只表現為鼻塞，流涕，咽痛，周身肌肉酸痛等普通感冒癥狀。無癥狀感染者也是傳染源之一，病毒核酸檢測陽性可確診。意見建議：在平時我們應該注意勤洗手，多通風，不要去人流密集的地方，更不要去通風比較差的密閉空間長時間久留，飲食多樣性，適當的運動，遠離野味。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-21 64719次

• 尿液和糞便會傳播新冠病毒嗎
  新冠病毒一般指的是新型冠狀病毒，尿液和糞便可能會傳播新型冠狀病毒。新型冠狀病毒的傳染性較強，主要是通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播和物品傳播，如果是在密閉的空間內還會通過氣溶膠傳播等。當患者感染了新型冠狀病毒之后，體內會攜帶新型冠狀病毒，無論是分泌物還是排泄物都有可能會傳播新型冠狀病毒，所以尿液和糞
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 新冠病毒在馬桶里能存活嗎
  新冠病毒是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒在馬桶里一般能存活，只是存活的時間不是特別長。新型冠狀病毒是一種傳染性比較強的疾病，一般會存在物體中，并且也可以在糞便中存活，但是生活的時間和環境溫度以及濕度有關系的，短則可存活24個小時到48個小時左右，長則可能會存活兩天左右。當身體感染新型冠狀病毒以后，接觸
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 1331次