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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7258次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4244次

• 急性腎功能衰竭時腎內血流量
  急性腎功能衰竭的時候，一般都是因為血容量不足、休克或者是其它的原因，最后引起了急性腎衰竭，一般腎衰竭的時候腎血管都是收縮狀態，收縮的時候會導致腎內血流量減少，最后引起腎衰竭。原因主要是：一、因為創傷失血、燒傷、休克的時候，人體的動脈上的交感神經興奮引起血管的收縮。二、創傷、失血、休克的時候會產生大量的兒茶酚胺，也會引起血管的收縮。三、創傷以后，產生了大量的變性蛋白和多肽，也會引起腎臟血管的收縮。四、還有一些休克或者大失血的時候，應用一些血管收縮的藥物，都會導致血管收縮，最后引起腎內血流量的降低。五、有些腎小管壞死，也是因為腎內血流量的急劇減少，導致腎小球濾過率的降低，腎小管發生了變性壞死，最后引起了無尿還有少尿。六、一般合并急性腎功能衰竭的時候，腎內血流量都是降低的，腎內灌注不足，引起了腎小球、腎小管的功能障礙，最后導致了腎衰竭，引起了排水，還有排泄毒素的功能障礙。
  語音時長 1:44”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-19 3262次

• 腎血流量測定有什么診斷價值？
  正常腎血漿流量為500到700毫升每分每1.73平方米，腎血流量為1000到1250毫升每分每1.73平方米。腎血流量減低常見于：一、原發性高血壓，腎血管痙攣。二、慢性腎功能不全，腎血管受損。三、休克、心功能不全時腎血管灌注或回流障礙。腎血流量升高常見于：一、糖尿病、腎病、早期腎臟高灌注。二、代謝性疾病，指端肥大癥、巨人癥。三、孕婦。
  語音時長 1:07”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1956次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運動，如果出現胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時要注意加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-01 801次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1701次

• 急性腎功能衰竭時腎內血流量
  急性腎功能衰竭的時候，一般都是因為血容量不足、休克或者是其它的原因，最后引起了急性腎衰竭，一般腎衰竭的時候腎血管都是收縮狀態，收縮的時候會導致腎內血流量減少，最后引起腎衰竭。原因主要是：一、因為創傷失血、燒傷、休克的時候，人體的動脈上的交感神經興奮引起血管的收縮。二、創傷、失血、休克的時候會產生大量
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 222次

• 擴張腎血管增加腎血流量的藥物有什么
  擴張腎血管增加腎血流量的藥物有呋塞米注射液、前列地爾注射液、鹽酸多巴胺注射液、布美他尼注射液、雙嘧達莫注射液等。1、呋塞米注射液：屬于高效利尿劑，具有擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質深部血流量增加的作用。2、前列地爾注射液：有高度生物活性物質，可舒張血管平滑肌，降低外周阻力，擴張腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-10-11 0次