這個易發生膿胸的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎,胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿,病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。
(1)肺部炎癥,特別是靠近臟層胸膜的肺炎,可直接擴散到胸膜腔。
(2)肺膿腫或結核空洞,直接會擴散到胸膜腔。
(3)胸壁,食管的外傷。
(4)縱膈感染擴散到胸膜腔,比如說食管自發性破裂或穿孔。
(5)膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
(6)菌血癥和膿毒血癥的致病菌經血循環進入胸膜腔
(7)衣原性感染,比如說胸腔穿刺和手術造成污染引起膿胸。
在抗生素問世之前,肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌。現在較為多見的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,比如說克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。也可為結核菌、阿米巴原蟲、放線菌等特殊病原生物感染。