崩漏的診斷要點一般包括臨床癥狀識別、婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、鑒別診斷等。
1、臨床癥狀識別:
崩漏的主要癥狀為陰道不規則流血,量多如崩或量少如漏,常伴隨頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀。診斷時需詳細詢問病史,包括月經史、生育史、既往病史等,以排除其他出血性疾病。
2、婦科檢查:
婦科檢查是診斷崩漏的重要環節,通過觀察外陰、陰道及宮頸情況,了解出血來源,排除器質性病變如子宮肌瘤、宮頸息肉等引起的出血。
3、實驗室檢查:
血常規檢查可了解患者貧血程度,凝血功能檢查有助于排除凝血障礙性疾病。必要時,可行激素水平檢測,以評估卵巢功能。
4、影像學檢查:
超聲檢查是常用的影像學檢查方法,可觀察子宮大小、形態及內膜厚度,有助于發現子宮內膜異常增厚、宮腔占位性病變等。
5、鑒別診斷:
崩漏應與異常子宮出血的其他原因相鑒別,如異位妊娠、先兆流產、生殖道感染等。通過詳細分析癥狀、體征及輔助檢查結果,綜合判斷,確保診斷的準確性。
在治療上,中醫根據崩漏的不同證型,采用相應的治則治法,如益氣固本、滋陰清熱、活血化瘀等,常用藥物包括當歸、熟地、黃芪、白芍、阿膠等,旨在調理沖任,止血調經。