痛風的診斷并不困難,根據患者典型的急性關節炎發作時的癥狀,以及相關的檢查指標等不難進行判斷的。比如急性期往往是非對稱性的單關節炎急性發作,受累及的部位迅速出現紅腫熱痛,還可能伴有發熱,乏力等癥狀,而且第一次發作多在第一跖趾單關節,另外,患者也可能會有持續的高尿酸血癥,再結合B超檢查,或者顯微鏡下的一些特異性檢查就可以診斷。當然在痛風的診斷過程中,還需要積極的完善相關的一系列檢查,注意進行鑒別診斷,比如要與感染性關節炎,類風濕關節炎,骨關節炎,強直性脊柱炎等等進行鑒別。
如何診斷痛風
概述:
對癥用藥建議:
痛風在急性發作期的時候,主要是對癥治療,比如應用抗炎藥物,抗炎止痛處理。通常首選秋水仙堿,也要注意藥物的胃腸道反應,還可以應用非甾體抗炎藥,如布洛芬,扶他林,依托考昔片等,也可以酌情應用糖皮質激素進行治療。藥物治療期間,一定要密切監測其不良反應,所以一定要慎重。
飲食注意:
痛風患者在飲食方面,要避免吃高嘌呤的食物,需要嚴格戒煙戒酒,多喝水促進尿酸的排泄,也要避免吃各種動物內臟,肉類食物,海產品和發酵食物,濃肉湯等,可以多吃水果蔬菜,如蘿卜,白菜,黃瓜,冬瓜,蘋果,梨,雞蛋,牛奶等食物。
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痛風的診斷標準痛風性關節炎的診斷標準,就是當血尿酸高于正常值,同時伴隨有關節的紅腫熱痛,有時候我們的B超檢查提示,關節局部有痛風結晶沉積,只有在這種情況下才可以診斷為痛風。我們有的病人,因為血尿酸稍微一高,就跑到醫院來就診,說醫生不得了了,我得了痛風了。其實在沒有關節疼痛的時候,你僅僅只是高尿酸血癥,只有伴發有關節的疼痛,才能確診是痛風。01:01
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斑禿如何診斷斑禿可以發生在任何年齡,以青壯年較為多見,斑禿就是多為突然發生的局部的毛發脫落,局部的頭皮正常,沒有明顯的炎癥。可以出現大小不等,直徑大概在1到10厘米左右,數量不等,邊界清楚的這種脫發。患者往往沒有自覺癥狀,多被他人發現而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復期,進展期脫發區域周邊的毛發松動,很容易被拔除,我們叫拉發實驗陽性。隨著病情的發展,面積逐漸擴大并融合成片,然后逐漸可以進入靜止期,靜止期往往經過兩到三個月,可以進入恢復期。恢復期的毛發,開始為細小、顏色比較淺的軟毛,然后逐漸可以轉化成顏色深,而比較粗的這種正常的頭發,所以斑禿是逐漸可以恢復的。01:38
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?如何診斷痛風?目前診斷痛風是根據1981年美國風濕病學會制定的分類標準:第一,關節液中有特征性尿酸鹽結晶。第二,化學方法或偏振光顯微鏡證實痛風石中含尿酸鹽結晶。第三,具備以下十二條中的六條。急性關節炎發作大于一次、炎癥反應在一天內達高峰、單關節炎發作可見關節發紅、第一跖趾關節疼痛或腫脹、單側第一跖趾關節炎發作、單側腹骨關節炎發作、可移痛風石、高尿酸血癥、不對稱關節內腫脹、不伴侵蝕的骨皮質下囊腫、關節炎發作時關節液微生物培養陰性。語音時長 1:34”
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如何診斷痛風痛風的診斷主要是根據典型的臨床癥狀以及相關的病史特點和輔助檢查等來進行。比如在大量飲酒或者暴飲暴食,吃了高脂肪,高嘌呤,高蛋白的食物后,突然發生的單關節炎癥。而且,累及第一跖趾關節,出現迅速的紅腫熱痛,伴有活動受限,就要高度警惕痛風的可能。而且,如果有可疑的痛風石,并且伴有持續的高尿酸血癥以及經X線檢查證實不對稱性關節內腫脹,就可以支持痛風的診斷。必要時,抽取關節腔積液進行化驗,以及偏振光顯微鏡下的檢查,都有助于診斷和鑒別診斷。語音時長 01:18”
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如何診斷痛風病情分析:診斷痛風要結合患者的癥狀體征,關節腫痛的部位、起病方式,以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷,作出診斷。比如血尿酸和尿尿酸測定、關節的超聲、雙能ct檢查等。意見建議:在痛風得到確診之后,患者要早期進行治療。1.飲食控制,在平時要嚴格控制飲食中的嘌呤含量,避免高嘌呤食物的攝入。2.堅持用藥,控制病情。
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痛風如何檢查診斷病情分析:痛風要完善血常規,血沉,c反應蛋白,肝功能,腎功能,血尿酸的檢測,尿酸的檢測以及尿常規,關節腔積液的檢查,關節B超檢查,或者雙能CT的檢查,典型病例診斷并不困難。意見建議:痛風一旦診斷成立,往往需要長期治療和隨診,應用有效的藥物控制血尿酸在正常范圍內,也要定期復查相關的指標,還要控制飲食,戒煙戒酒。
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如何診斷痛風性腎病?(1)有長期高尿酸血癥,伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積,周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹,形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
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痛風診斷要點對于通風從以下幾個方面進行診斷:一,年齡和性別,多在中年以上男性多見。二,有家族遺傳史。三,誘發因素,如進食動物的肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、豆類的飲酒,精神緊張過勞,受寒關節損傷、手術、感染等都可以誘發。四,癥狀常有發熱、關節痛、畏寒、無力、頭痛、厭食,受累關節以跖趾關節、第一跖趾關節多見,其次