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• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來一次，三個(gè)月的時(shí)候要來，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來的時(shí)候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。

  

  02:54
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3667次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿

  術(shù)后通常會(huì)有一些病人反映，平時(shí)在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時(shí)發(fā)力的時(shí)候就會(huì)疼痛。那么這些問題我們通常會(huì)見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個(gè)很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪猓覀兎Q為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會(huì)自然地減少。

  

  01:03
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3927次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
  心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理一定要引起重視，一定要多監(jiān)測動(dòng)脈血壓、心率、中心靜脈壓，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg，而且要遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物，嚴(yán)格的控制輸液的速度，加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，定時(shí)的監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，嚴(yán)密觀察呼吸、血氧飽和度。在術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)觀察患者有無牙齦、皮下、鼻出血等，術(shù)后的傷口也應(yīng)該多觀察，如果有滲血，一定要及時(shí)的更換藥物進(jìn)行消毒或者是止血治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-10 1298次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理應(yīng)該引起重視，首先就是在用藥上一定要遵醫(yī)囑，在術(shù)后48-72小時(shí)可以根據(jù)凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度來決定，每次服用后要記錄到保健手冊(cè)上，以便復(fù)查時(shí)給醫(yī)生做參考。再一個(gè)就是在飲食上要營養(yǎng)均衡，葷素搭配，不能吃一些辛辣刺激性的食物，而且不能暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，服用排鉀利尿劑的患者，也應(yīng)食用一些含鉀較豐富的食物，比如像豆類，谷類，海產(chǎn)品等，同時(shí)要注意清淡，不能吃太咸的食物。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-09 1104次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后需要服什么藥
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后通常需要服抗凝藥物治療，行機(jī)械瓣膜置換術(shù)后需長期服用華法林抗凝，同時(shí)如果合并心功能不全，可以給予地高辛等藥物強(qiáng)心，以及托拉塞米，呋塞米或螺內(nèi)酯等藥物利尿治療，如果患者心跳過快可以給予倍他樂克等藥物控制心率。意見建議：患者在服用華法林期間要避免磕碰，避免造成出血。患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時(shí)要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-07-06 3714次

• 什么是心臟瓣膜置換術(shù)
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術(shù)，簡稱換瓣術(shù)。意見建議：明確有心臟瓣膜病變時(shí)，建議心內(nèi)科就診完善心臟彩超，進(jìn)一步明確瓣膜病變的部位、類型以及程度。輕度的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，無癥狀者可觀察，不予特殊的處理。當(dāng)瓣膜病變嚴(yán)重，出現(xiàn)心衰，心律失常等并發(fā)癥者，需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀，防治并發(fā)癥，瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜置換術(shù)是治療瓣膜病變的根本方法，需在專業(yè)的心外科醫(yī)生建議下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 2204次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
  心臟瓣膜置換術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)可能與瓣膜功能失調(diào)有關(guān)，也可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、瓣膜功能失調(diào)：心臟瓣膜置換術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律不齊、心房纖顫、心臟雜音、心內(nèi)膜炎癥、心功能不全等后遺癥，部分患者可能會(huì)造成瓣膜功能失調(diào)的情況，進(jìn)而會(huì)造成心臟瓣膜病變復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)相關(guān)癥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 321次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后為什么要補(bǔ)鉀
  心臟瓣膜置換術(shù)后要補(bǔ)鉀一般是因?yàn)槭中g(shù)后容易發(fā)生低鉀血癥。心臟瓣膜置換術(shù)后由于需要使用利尿劑，可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，由于不良飲食也可能會(huì)引起低鉀血癥。其次，可能是由心臟手術(shù)期間的失血引起的低鉀血癥，這使得身體難以吸收鉀。因此，心臟瓣膜置換術(shù)后要補(bǔ)鉀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等藥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 656次