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• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個假體是否在你體內(nèi)，有一個非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動的時候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復(fù)查對我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實踐，甚至對于我們整個關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點和缺點，來進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計。

  

  02:54
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3561次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿

  術(shù)后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發(fā)力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會自然地減少。

  

  01:03
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3887次

• 手術(shù)后為什么要補鉀
  是為了防止低鉀血癥。做完手術(shù)以后，如果發(fā)生了低鉀血癥，會導(dǎo)致不良的后果，會影響患者的恢復(fù)。發(fā)生了低鉀血癥以后，會導(dǎo)致肌無力，有可能導(dǎo)致骨骼肌無力，患者會出現(xiàn)四肢乏力，影響行走，平滑肌有可能受到影響，如果胃腸平滑肌蠕動減弱，會導(dǎo)致胃腸功能恢復(fù)障礙。發(fā)生了低鉀血癥以后，對心血管系統(tǒng)會產(chǎn)生影響，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至導(dǎo)致心臟驟停。所以做完手術(shù)以后，一定要補鉀，在補鉀的時候，需要注意補鉀的濃度，而且需要注意尿量，只有尿量達(dá)到一定水平的時候，才可以補鉀，可以防止高鉀血癥。
  語音時長 01:15”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-11 7365次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
  心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理一定要引起重視，一定要多監(jiān)測動脈血壓、心率、中心靜脈壓，控制平均動脈壓在60mmHg，而且要遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物，嚴(yán)格的控制輸液的速度，加強呼吸道的護(hù)理，定時的監(jiān)測血氣分析結(jié)果，嚴(yán)密觀察呼吸、血氧飽和度。在術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物治療時，應(yīng)當(dāng)觀察患者有無牙齦、皮下、鼻出血等，術(shù)后的傷口也應(yīng)該多觀察，如果有滲血，一定要及時的更換藥物進(jìn)行消毒或者是止血治療。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-10 1224次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后需要服什么藥
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后通常需要服抗凝藥物治療，行機械瓣膜置換術(shù)后需長期服用華法林抗凝，同時如果合并心功能不全，可以給予地高辛等藥物強心，以及托拉塞米，呋塞米或螺內(nèi)酯等藥物利尿治療，如果患者心跳過快可以給予倍他樂克等藥物控制心率。意見建議：患者在服用華法林期間要避免磕碰，避免造成出血。患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-07-06 3714次

• 什么是心臟瓣膜置換術(shù)
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術(shù)，簡稱換瓣術(shù)。意見建議：明確有心臟瓣膜病變時，建議心內(nèi)科就診完善心臟彩超，進(jìn)一步明確瓣膜病變的部位、類型以及程度。輕度的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，無癥狀者可觀察，不予特殊的處理。當(dāng)瓣膜病變嚴(yán)重，出現(xiàn)心衰，心律失常等并發(fā)癥者，需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀，防治并發(fā)癥，瓣膜修補術(shù)或瓣膜置換術(shù)是治療瓣膜病變的根本方法，需在專業(yè)的心外科醫(yī)生建議下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 2204次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后為什么胸悶
  心臟瓣膜置換術(shù)后胸悶可能是因為術(shù)后身體還沒有完全恢復(fù)的原因，也有可能是出現(xiàn)了炎癥感染的原因。1、身體沒有恢復(fù)：心臟瓣膜置換術(shù)是臨床上比較大的一種手術(shù)，對身體會有一定的損傷，心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)胸悶，一般是因為手術(shù)后時間太短，身體比較虛弱，心臟功能以及抗凝功能還沒有完全恢復(fù)的原因造成的，這種情況不用過
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 929次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)
  心臟瓣膜置換術(shù)后會復(fù)發(fā)可能與瓣膜功能失調(diào)有關(guān)，也可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、瓣膜功能失調(diào)：心臟瓣膜置換術(shù)后可能會出現(xiàn)心律不齊、心房纖顫、心臟雜音、心內(nèi)膜炎癥、心功能不全等后遺癥，部分患者可能會造成瓣膜功能失調(diào)的情況，進(jìn)而會造成心臟瓣膜病變復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)相關(guān)癥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 321次