簡單肛瘺在臨床中稱為單純性肛瘺,復雜肛瘺和單純性肛瘺手術區別在于適應癥不同、手術方式不同等。
1、適應癥不同:
單純性肛瘺手術適應癥是物理治療3個月不痊愈的患者,復雜肛瘺手術的適應癥是有多個瘺口、瘺管的患者。
2、手術方式不同:
單純性肛瘺手術有肛瘺切開術,在明確肛瘺內外口及瘺管走向后,充分敞開瘺管,利用肉芽生長使創口愈合。須準確判斷肛瘺類型、瘺管走向及受累外括約肌程度,否則有造成排糞失禁、肛瘺復發的風險。
復雜肛瘺的手術方式有括約肌間瘺管結扎術、直腸黏膜肌瓣推進修補術等,其中括約肌間瘺管結扎術是在肛門括約肌間結扎并切斷瘺管,剔除遠側瘺管。該術式具有創傷小、保留括約肌功能、無需特殊器材等優點。直腸黏膜肌瓣推進修補術是其完整切除內口并清理瘺管感染病灶的同時,游離正常直腸黏膜肌瓣覆蓋內口。該術式具有保護括約肌功能的優點,但手術難度較高。
患者需要到正規醫院做詳細檢查后,明確病因,對癥治療。