高位復雜性的肛瘺手術主要有以下的手術方法:
內口縫合藥物的托管法,按肛瘺術前的常規準備,在麻藥下充分地放入內口的位置,以內口為中心,做以縱型或者橢圓形的切口切開,顯露原發灶,用小刮匙刮除炎癥性的以及壞死的組織,徹底清除感染的肛竇、肛腺、肛腺導管和肌間的避免組織,然后用零號的長線進行階段的縫合,創口下方的內括約肌,充分的封鎖瘺道內的側端,再將內口上方以腸粘連進行剝離下拉,覆蓋內口,用一號線將粘膜瓣與肛管皮膚的縫合,以加強內口方面的覆蓋,使腸腔內的容物無隙可入。
接著用一些小刮匙從外口深入到主瘺道或者室腔,刮除腔內的組織,最后分別從組織管插入氣管,灌注一些藥物,讓管道沾染藥物后抽出或者根據管子的大小以及深淺選擇適當的藥物,進行外口的插入管道,外端留存0.5厘米,以便更換時取出。將凡士林的紗布置于肛內,覆蓋內口,包扎固定即可。