二甲雙胍和胰島素是互補的，服用鹽酸二甲雙胍前檢查腎功能，服用后胰島素減量問題，亦需要循序漸進，不可立即減量，甚至停藥。
鹽酸二甲雙胍緩釋片，可減少肝糖的產生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用，而提高胰島素的敏感性。二甲雙胍配合胰島素使用，可以減少胰島素的使用量，避免胰島素使用給帶來的體重增加，以及經常使用胰島素造成的低血糖癥，一些血糖不穩定的一型患者來說，可以使血糖的波動相對平穩一點。
二甲雙胍與胰島素如何合用
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2021-12-202988次
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。
00:54
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 23404次
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鹽酸二甲雙胍片的功效與作用二甲雙胍是目前應用最廣泛的口服降糖藥之一，被推薦為治療2型糖尿病的，一線首選和全程的用藥，可以降低II型糖尿病患者空腹，和餐后的高血糖。二甲雙胍片主要用在三個方面，第一，用于單純飲食控制和體育鍛煉，治療無效的II型糖尿病病人，尤其是肥胖的II型糖尿病病人因為二甲雙胍它不但有降血糖的作用，還有減輕體重的效果。第二，二甲雙胍也常與胰島素合用，用于治療1型糖尿病患者，因為二甲雙胍沒有促進脂肪合成的作用，對正常人也沒有明顯的降血糖的作用，對II型糖尿病患者單獨應用時，正常情況下一般不會引起低血糖。同時又由于二甲雙胍，可以提高胰島素的敏感性。所以對于1型糖尿病病人，本品與胰島素合用，能更好的發揮胰島素的作用，減少胰島素的用量從而防止低血糖的發生，同時可以抵抗胰島素所增加體重的副作用。第三，二甲雙胍還可以與磺酰脲類，口服降糖藥合用，兩類藥物合用，作用機制是互補的，具有更好的降血糖效果，當然也增加了低血糖的風險。二甲雙胍的降糖效果，是隨著劑量的增加而增加的，所以同時它不良反應的發生率也會增加。在開始服用時，應該從小劑量開始，根據療效逐漸加量，但是每日的總量不要超過2克。在服用本品時，由于二甲雙胍對胃腸道有刺激性，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。所以應該在吃飯的中間，或者是吃完飯后馬上服用，可減輕對胃腸道的刺激作用。
03:07
牛海松
主管藥師山西省中醫院
2020-06-18 10247次
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二甲雙胍與胰島素如何合用二甲雙胍和胰島素是互補的，服用鹽酸二甲雙胍前檢查腎功能，服用后胰島素減量問題，亦需要循序漸進，不可立即減量，甚至停藥。鹽酸二甲雙胍緩釋片，可減少肝糖的產生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用，而提高胰島素的敏感性。二甲雙胍配合胰島素使用，可以減少胰島素的使用量，避免胰島素使用給帶來的體重增加，以及經常使用胰島素造成的低血糖癥，一些血糖不穩定的一型患者來說，可以使血糖的波動相對平穩一點。語音時長 1:22”
秦東瑞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-13 19527次
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胰島素抵抗吃二甲雙胍二甲雙胍緩釋片是適用于單用飲食和運動治療不能控制的二型糖尿病患者。當然本品的降血糖藥可降低二型糖尿病患者空腹及餐后高血糖的，每片有0.5克。可以使hbaac下降1%-2%，降血糖的機制是1.增加周圍組織對胰島素的敏感度，增加胰島素介入的葡糖的利用。2.是增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎、骨髓、腸道、皮膚等等。3.抑制肝糖原異生的作用，可以降低肝糖的輸出達到降糖的作用。4.是抑制長臂細胞攝入葡萄糖，也是達到降糖的作用，他與胰島素作用不同，本品沒有什么促進脂肪合成的作用，對正常人無明顯的降血糖的作用，對二型糖尿病單獨應用，一般不引起低血糖。語音時長 1:32”
張樹昆
主任醫師曲靖市中醫醫院
2018-11-01 31618次
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-15 11409次
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口服二甲雙胍如何減肥病情分析：肥胖的糖尿病人口服二甲雙胍，能夠起到減肥的效果，二甲雙胍主要是針對2型糖尿病患者來應用的。二甲雙胍是改善胰島素抵抗以及增加胰島素敏感性。意見建議：肥胖的2型糖尿病患者可以口服二甲雙胍，每天1~3次，劑量根據血糖情況以及患者的依從性而定，二甲雙胍是一個非常安全有效的藥物。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-02-28 1802次
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胰島素抵抗二甲雙胍吃多久胰島素抵抗的話，如果說不存在二甲雙胍的禁忌癥的話，建議患者一直配合使用二甲雙胍，然后在聯合使用一些其他的降糖藥物來進行治療，因為二甲雙胍的作用就是，改善患者的胰島素抵抗，所以只要患者存在胰島素抵抗，二甲雙胍就可以一直吃下去。當然，有一部分的患者可能胰島素抵抗比較明顯，尤其是見于一些二型糖尿病患者，那
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 403次
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胰島素和二甲雙胍的聯合應用聯合應用胰島素和二甲雙胍的治療方案時，由于雙胍類藥物可抑制腸壁對糖的吸收，降低餐后高血糖，促進外周組織對糖的利用，加速糖的無氧酵解，抑制糖異生使基礎血糖下降，可增加胰島素受體的數量和親和力，促進胰島素介導的葡萄糖的攝取和代謝作用。同時可抑制脂肪分解，降低血漿游離脂肪酸的水平，故可減弱或消除胰島素抵抗
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-03 996次
