聯合應用胰島素和二甲雙胍的治療方案時,由于雙胍類藥物可抑制腸壁對糖的吸收,降低餐后高血糖,促進外周組織對糖的利用,加速糖的無氧酵解,抑制糖異生使基礎血糖下降,可增加胰島素受體的數量和親和力,促進胰島素介導的葡萄糖的攝取和代謝作用。同時可抑制脂肪分解,降低血漿游離脂肪酸的水平,故可減弱或消除胰島素抵抗。
胰島素和二甲雙胍聯合應用的優點:通過生理劑量的胰島素,改善空腹高血糖,使胰島β細胞充分休息。二甲雙胍促進葡萄糖攝取和代謝,增加內源胰島素的分泌和組織對胰島素的敏感性,減少胰島素抵抗。
所以胰島素和二甲雙胍聯合應用在降低血糖,尤其空腹血糖方面,可與胰島素產生疊加或協同的作用。還可以避免應用胰島素,引起的高胰島素血癥和體重增加,減少胰島素用量。