心肌梗死疾病是心肌急性缺血性壞死,心肌梗死的發(fā)病原因就是冠狀動脈粥狀硬化,造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足。在飽餐后或者是進食多量的脂肪后,會容易引發(fā)心肌梗死疾病,與餐后血脂增高,血液黏稠度增高,血小板黏附性強,都是有一定關系的。患者要注意保持大便通暢,不要有便秘的情況,如果出現用力排便,也會容易誘發(fā)心肌梗死。
心肌梗死后的護理
概述:
對癥用藥建議:
心肌梗死病人的最早最突出的癥狀是疼痛,最典型的癥狀是突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的壓榨窒息樣或燒灼樣疼痛感。心肌梗死病人需要臥床休息,保持環(huán)境安靜,防止一些不良刺激,減輕焦慮,重癥患者需要給予氧氣吸入,心電監(jiān)護監(jiān)測,確定病因后,可以采取鎮(zhèn)靜止痛的藥物治療,如果發(fā)生嚴重的房室傳導阻滯時,應該盡早的安裝臨時心臟起搏器,來緩解癥狀。心肌梗死患者,容易發(fā)生心源性休克,應該及時的采取升壓藥物,補充血容量,糾正中毒,控制休克。如果出現心力衰竭時,可選擇用利尿劑,病情加重時,要選擇硝普鈉靜脈滴注以減輕心臟負荷,應用血管緊張素轉換酶抑制劑,也有較好的效果,心肌梗死病人在24小時內,盡量避免使用洋地黃制劑。
飲食注意:
家屬要做好多方面的護理工作,注意調理患者飲食,不能吃辛辣刺激性的食物,要多吃新鮮蔬菜水果,如蘋果、梨、香蕉、橘子、橙子等,可以吃胡蘿卜、白菜、菜花、黃瓜、南瓜等,還要注意保證充足的睡眠,不要熬夜,保持良好的心態(tài)。
以上內容僅供參考
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療,對治療心臟相關疾病,改善心臟功能都有一定效果。調養(yǎng)五臟,提高免疫力,調理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強度運動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現,一個向左側上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死后的護理對于心肌梗死之后的護理需要做到以下方面。一,囑患者臥床休息,尤其是在發(fā)病一到三天之內應當絕對臥床休息,限制探視。進食,排便,洗漱,翻身等等活動都需要在他人協助下完成。二,要及時止痛治療。尤其是在心肌梗死發(fā)生時,患者會出現反復的疼痛,要及時給予嗎啡來止痛,同時可以給予硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯改善心臟的缺血。三,囑患者保持情緒穩(wěn)定。向患者簡要解釋病情,穩(wěn)定患者情緒。四,飲食管理。最初的1到3天都要以流質飲食為主,慢慢可以過渡到半流質飲食和普通飲食,但要少食多餐。五,心電監(jiān)護,要觀測患者的心電血壓呼吸變化,避免發(fā)生心律失常,心臟驟停。六,排便護理,避免患者排便用力增加心臟負擔。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:51”
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心肌梗死后電鏡的變化在發(fā)生心肌梗死之后,不同的時間心肌的電鏡變化是不同的,一般心肌的電鏡變化主要表現為,心肌纖維肌漿水腫,輕度的線粒體腫脹,糖原減少,這種情況是一種可逆性損傷。當心肌缺血半個小時到兩個小時之后,心肌纖維就會發(fā)生不可逆的損傷,表現為線粒體明顯腫脹,這種線粒嵴不規(guī)則、不定型基質致密物出現。當梗死之后,4到12個小時之內,在電鏡下就可以看到心肌纖維出現凝固性壞死變化,水腫伴有出血,嗜中性粒細胞開始浸潤,染色質凝集在核膜下,當心肌梗死發(fā)生在18到24小時時,心肌纖維就會變長呈波浪狀,和即將凝集梗死的心肌肌漿,可以有明顯的紅染。在心肌梗死之后,24到72小時,電鏡下整個的心肌纖維凝固性壞死,核消失,橫紋消失,肌漿變成不規(guī)則粗顆粒狀,肌纖維呈條索狀,梗死區(qū)炎癥反應明顯,嗜中性粒細胞浸潤達到高峰。語音時長 2:06”
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心肌梗死后多久手術病情分析:心肌梗死后越早手術越好,越早開通血管,越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯過了急診PCI時間,建議一周后病情穩(wěn)定再行手術。意見建議:心肌梗死術后的患者需要堅持服用冠心病的藥物預防支架內血栓,需要注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況,如有不適,及時就診。另外注意隨訪血常規(guī)、肝腎功,觀察有無藥物不良反應。
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心肌梗死后怎樣康復病情分析:患有心肌梗死應該及時的去醫(yī)院治療,可以根據梗塞面積大小,選擇通過藥物治療或者采取支架手術等方法治療,短時間內要臥床休息,適量的吸氧。意見建議:心肌梗死經過早期發(fā)現,早期治療,大多數是可以治愈的,要保持穩(wěn)定的情緒,避免激動,多吃一些水果和蔬菜類的食物,如果做了支架手術,應該按醫(yī)囑再用藥一段時間。
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心肌梗死后多久手術一般情況下指的是心肌梗死之后進行直接的冠狀動脈介入的手術治療,也就是PCI的手術治療。一般在有急診PCI條件的醫(yī)院,患者到達醫(yī)院90分鐘之內能完成第1次球囊擴張的情況下,對所有發(fā)病12小時以內的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者,都應該進行直接的PCI手術治療,球囊擴張可以使冠狀動脈再通,必要的時候
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心肌梗死后怎樣康復心肌梗死后的康復,首先仍然需要科學規(guī)范的應用藥物進行治療,患有心肌梗死的患者,如果存在高血壓病,需要科學規(guī)范的應用降壓藥,控制血壓,預防并發(fā)癥的發(fā)生。另外還需要應用硝酸酯類藥物,改善心肌供血,除此之外,還需要應用抗血小板的藥物進行治療,預防血栓的形成。如患者存在血脂異常,還需要應用降脂的藥物調節(jié)血脂