左心衰竭是以呼吸困難為主要表現(xiàn)，隨著病情的程度加重，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫等。肺水腫病人一般采用酒精濕化吸氧，可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡內(nèi)的泡沫破裂，從而改善病人的呼吸困難，能夠減輕病情的癥狀。酒精濕化給氧的濃度一般在20%~30%之間，采取酒精濕化治療效果是很不錯的方法。再用酒精濕化治療的同時，還要遵醫(yī)囑給予抗生素藥物治療預(yù)防感染。
左心衰酒精濕化濃度
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-087858次
概述：
對癥用藥建議：
心衰病人的治療方法要根據(jù)病人的病情輕重程度來選擇藥物治療。要選擇正性肌力藥物治療，是治療心衰的主要藥物，如洋地黃類藥物，多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑。在使用洋地黃類藥物治療時要注意，避免引起洋地黃中毒的發(fā)生。心衰患者可以采取西地蘭強(qiáng)心藥物治療。利尿劑是心力衰竭治療最常用的藥物，通過抑制腎小管而特定部位鈉或氯的重吸收，利尿排鈉減輕心臟負(fù)荷，緩解淤血的癥狀，對于慢性心力衰竭患者原則上利尿劑應(yīng)長期維持，水腫消失后以最小劑量使用。在應(yīng)用利尿劑時要注意低鉀血癥和高鉀血癥的發(fā)生，補(bǔ)鉀液的濃度不宜超過0.3%。
飲食注意：
心力衰竭患者從飲食上要低熱量，低鈉，高蛋白，高維生素，清淡，易于消化的食物為主。避免食用豆類產(chǎn)品，產(chǎn)氣的食物。避免食用含鈉高的食品，如發(fā)酵的面食，味精，碳酸飲料。要從食物中補(bǔ)鉀，多吃瘦肉，韭菜，桔子，紅棗等。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11007次
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01:30
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 10324次
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肺水腫酒精濕化濃度對于不同類型的肺水腫在進(jìn)行氧療的時候，酒精濕化濃度的不同，同一類型肺水腫患者，酒精濕化濃度也是不一樣的。藥物性肺水腫，可用75%到95%的酒精濕化。腹脹性肺水腫，可以使用30%到50%的酒精濕化。如果是高原性肺水腫，可以用15%到30%的酒精濕化。急性肺水腫癢療患者，應(yīng)該用15%到20%的酒精化濃度，這種效果是最好的。如果是心源性肺水腫，使用20%到30%的酒精進(jìn)行濕化，這種情況效果是最好的。如果患了肺水腫，這種情況建議在生活當(dāng)中還是要積極的調(diào)理飲食，少吃辛辣有刺激的食品，另外要注意多加休息。語音時長 1:36”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-12 10424次
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左心衰吸氧酒精濃度由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織在很多時間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從毛細(xì)血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能障礙。在臨床表現(xiàn)為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色和粉色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音也是出現(xiàn)急性左心衰的癥狀。急性左心衰的患者應(yīng)該給予持續(xù)高流量吸氧六到八升每分，酒精濕化氧氣流進(jìn)30%到50%的酒精，因為左心衰時肺循環(huán)瘀血，肺泡張力增加，使用酒精吸氧可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低還破裂，有利于改善通氣，必要時可加壓給氧以增加肺泡內(nèi)壓力，既保證氧供又減少肺淤血引起的漿液滲出。語音時長 1:19”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
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殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 161次
