縮窄性心包炎和限制性心臟病是臨床上癥狀及血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)都非常相似的兩個(gè)疾病。區(qū)別可以從病理生理學(xué)過(guò)程和臨床診斷治療來(lái)敘述?？s窄性心包炎的發(fā)病部位在心包，主要變化是心包的纖維化或鈣化，而限制性心臟病是心肌本身的病變，縮窄性心包炎可用心包切除來(lái)治療，而限制性心肌病目前沒(méi)有比較有效的治療方法。
縮窄性心包炎和限制性心肌病區(qū)別
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-293250次
概述：
具體敘述：
心臟是一個(gè)泵血器官，主要是通過(guò)心肌的收縮和舒張來(lái)完成的，心臟外面包有一個(gè)囊袋狀的心包，心包是雙層的，內(nèi)部有少許液體，主要是在心臟搏動(dòng)時(shí)起到保護(hù)的作用?？s窄性心包炎是心包的纖維化或鈣化，心包變的僵硬，因此限制了心臟的舒張，心室充盈不足，輸出量也會(huì)減少，同時(shí)體循環(huán)靜脈回流不暢，會(huì)出現(xiàn)淤血癥狀。
限制性心臟病是心肌本身發(fā)生了改變，導(dǎo)致心室壁變的僵硬，同樣也失去了舒張的能力，初期時(shí)主要是心房血液回流不暢，到了后期心肌本身的收縮功能也會(huì)受到影響，心臟作為泵的泵血功能無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
二者臨床表現(xiàn)非常相似，都有體循環(huán)淤血和心排量減少，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、肝大、腹水及頸靜脈怒張，血流動(dòng)力學(xué)也非常相似，鑒別診斷需要做其他檢查來(lái)判斷。
鑒別診斷：
單純從癥狀和體征難以區(qū)分兩種疾病，有心包鈣化的患者，可以從X線(xiàn)胸片中看出，超聲心動(dòng)圖有時(shí)可顯示限制性心肌病患者雙心房的增大，最有效的方法還是做心導(dǎo)管壓力測(cè)定，確定病變究竟是來(lái)自于心肌內(nèi)部還是外部心包的阻礙。
以上內(nèi)容僅供參考
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