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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6999次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3418次

• 心梗與心肌炎鑒別診斷
  心梗與心肌炎都屬于是心腦血管疾病，但是是兩種不同的疾病，兩者的病因雖然有很多的相似之處，但是癥狀是不同的，心肌梗塞患者典型癥狀多會(huì)表現(xiàn)出胸痛，也往往存在高血壓、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)因素。而心肌炎患者則少見典型的胸痛癥狀，更容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭的表現(xiàn)，發(fā)病前常常會(huì)有感冒病史，可能存在冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。而且心肌炎與心肌梗塞的鑒別診斷，除了從年齡、病史、癥狀、體征方面入手，更需要相關(guān)的輔助檢查，及時(shí)就診，進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟彩超檢查，冠狀造影可以明確的診斷心肌梗塞，心肌炎的明確診斷，可能需要心肌活檢或者病理組織。
  語音時(shí)長 1:37”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4547次

• 心絞痛與心梗的鑒別
  心絞痛與心梗是有區(qū)別的。第一個(gè)區(qū)別，疼痛的時(shí)間，心絞痛疼痛時(shí)間一般是五分鐘左右，不會(huì)超過30分鐘，而心肌梗死持續(xù)時(shí)間比較長，一般是超過30分鐘。第二，心絞痛發(fā)作時(shí)，行心肌酶檢查一般都是正常的，而心肌梗死出現(xiàn)肌紅蛋白，肌鈣蛋白以及肌酸激酶，同工酶的升高。第三，心絞痛時(shí)心電圖可以表現(xiàn)為ST段壓低或者是T波的低平或倒置。而心肌梗死發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為ST段弓背樣抬高，出現(xiàn)病理性q波。第四，心絞痛一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)。而心肌梗死疼痛時(shí)間比較長，疼痛劇烈，可以伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐等癥狀。
  語音時(shí)長 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 1410次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1002次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2201次

• 心尖肥厚心肌病與心梗區(qū)別
  心尖肥厚心肌病指心尖肥厚型心肌病，與心梗區(qū)別有發(fā)病機(jī)制、發(fā)病部位等。心尖肥厚型心肌病是一種遺傳性疾病。這種心肌病僅在心尖部肥厚，對(duì)心功能幾乎沒有影響。心梗可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、暴飲暴食等引起。心尖肥厚型心肌病是一種心臟結(jié)構(gòu)異常的心臟病，屬于一種肥厚型心肌病。其肥厚部位主要局限于左室心尖
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 83次

• 心肌病與哪些病鑒別診斷
  一般情況下心肌病與高血壓心臟病、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病等疾病鑒別診斷。1、高血壓心臟病：高血壓患者如果出現(xiàn)血壓長期控制不穩(wěn)，可能會(huì)在心臟泵血時(shí)使其負(fù)荷增加，因此可能誘發(fā)左心室肥厚、心肌細(xì)胞肥厚，長此以往可能會(huì)出現(xiàn)心腔擴(kuò)大進(jìn)而造成心衰。其癥狀常與心肌病中后期相似，但患者病史、超聲檢查結(jié)果、心電圖檢
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次