心臟破裂患者應當立即施行手術搶救，對應心臟壓塞、瀕危者可以先做心包穿刺減壓，同時輸血補液，以爭取剖胸搶救的時間。
一般經(jīng)左前胸第四肋間進胸，切開心包清除積血以后，探查到心壁出血點或裂口，用手指按壓止血，然后行間斷縫合修補，冠狀動脈的小分支出血予以結(jié)扎，如果屬于左前降支和其他組織，需要在體循環(huán)下行結(jié)扎術加冠狀動脈旁路手術。
心臟破裂的搶救方法
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-262106次
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心臟破裂的典型表現(xiàn)有哪些心臟破裂以后，出血功能受影響，如果破裂位置不是特別嚴重，比如右心房或者右心室出血量比較少，可能血壓逐漸下降，血壓降低，脈搏變?nèi)酰颊呖赡苄奶隹欤庾R可能就是逐漸的喪失、減弱或者模糊，都是低血壓的表現(xiàn)。心臟內(nèi)心包腔內(nèi)出血太多，壓迫心臟可能出現(xiàn)急性心包填塞、心臟驟停等都是有可能的。心臟破裂很少有原發(fā)性的，大多數(shù)都是外傷引起的。原發(fā)性可能就是特別嚴重的急性心梗，合并一些血壓增高，有可能才會導致心臟破裂。
01:04
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-10-28 2934次
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心臟破裂是什么原因引起的原發(fā)性心臟破裂非常少見，主要見于老年人發(fā)作很嚴重的急性的心肌梗死，會導致心臟壁局部軟化，如果合并高血壓等就可能會導致心臟穿孔，這種概率從理論上講是有的，但是非常小。絕大多數(shù)的心臟破裂都是由于外傷因素引起的，心臟破裂以后非常危險，具體跟心臟破裂的位置有關，右心室或心房因為壓力不太高，出血量不會特別快、特別劇烈，所以可能還有機會到醫(yī)院進行搶救治療；但如果是左心室等血液壓力很高的腔隙破裂，會導致心包填塞壓迫心臟，可能病人很快就會因為大量失血導致心臟停跳、意識喪失，可能搶救都來不及。所以如果發(fā)生心臟破裂，患者出現(xiàn)血壓下降、意識不清楚等，要趕緊送醫(yī)院搶救。
01:20
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-10-28 5010次
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肝臟破裂搶救幾率肝臟損傷在腹部損傷中約占20%到30%，以右葉破裂多見，根據(jù)臨床類型的不同，我國的劃分方法分為五級。一級，肝實質(zhì)裂傷，深小于一公分，范圍小，含小的包膜下血腫。二級，裂傷深達1到3公分，范圍局限，含周圍穿透性損傷。三級，裂傷深大于三公分，范圍廣，含中央型穿透傷，主要是血管的損傷。四級，肝葉底段毀損，含巨大中央型血腫。五級，肝門或肝內(nèi)大血管或下腔靜脈引起損傷。這就是五級，一般一級、二級搶救的幾率很大，四級、五級患者需要及時搶救，應該可以存活，但是如果是五級搶救不及時，極有可能出現(xiàn)生命危險，要積極的觀察有無活動性出血、盡早進行剖腹手術。語音時長 01:14”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-08 3304次
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心臟破裂的治療已有心臟填塞或失血性休克的患者，應立即實行急診開胸手術，在氣管插管全身麻醉的情況下，經(jīng)過前外側(cè)開胸切口露胸，切開心包緩解填塞，控制出血，迅速補充血容量。大量失血的患者，需要回收胸腔內(nèi)的積血，應用大口徑輸液通路回收，情況穩(wěn)定后采用無損傷帶針縫合線修補心臟裂口，必要時加碘縫合，就診時生命體征平穩(wěn)。傷后時間短，不能排除心臟損傷者，應送至具備全身麻醉手術條件的手術室，局麻下擴探傷道，若傷道進入心包，需改為全身麻醉開胸探查。心臟介入診治過程中發(fā)生的醫(yī)源性心臟損傷多為導管尖部所致，口徑較小，且同時使用了低劑量肝素中和肝素抗凝作用，并做心包穿刺抽吸，多能避免開胸手術。心臟破裂搶救存活后查遺留殘余的病變，例如，異物存留心臟創(chuàng)傷性室間隔缺損，瓣膜損傷，創(chuàng)傷性室壁瘤心律失常，假性動脈瘤或者是反復發(fā)作的心包炎。臨床醫(yī)師應重視傷者出院后隨訪，明確殘余病變的診斷，并做出相應的處理。語音時長 2:11”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 689次
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 308次
