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• 食道閉鎖術后狹窄的治療

  食道閉鎖的一些相關并發癥，包括吻合口瘺以及狹窄，狹窄是最常見的。如果一旦出現狹窄，必須采取后期的擴張治療。早期我們通過留置胃管等方式緩解孩子的喂奶問題，隨著孩子的長大，狹窄的情況會更明顯。如長期不能經口進食，我們需要采取進行擴張治療。一般來說，擴張需要到胃鏡室，內鏡下進行擴張。通過人工擴張以后，緩解狹窄的情況。但是有些孩子可能需要多次進行擴張，尤其對于吻合壓力比較大的孩子，和距離比較遠的，所以后期可能需要很長一段時間進行擴張。我們曾經治療過的食道閉鎖，最多的擴張次數將近是三四十次，后期擴張治療以后孩子基本來說沒有太大問題。然后有些孩子就是經過幾次擴張，就能夠達到很好的效果。所以食道閉鎖后期來講，擴張也是一個治療的一部分。如果狹窄很厲害，經擴張也解決不了，有可能需要進行再次手術的可能。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4347次

• 食道潰瘍如何治療

  食道潰瘍首先要判斷其性質，如果是食道的良性潰瘍，是以藥物治療為主。生活上要避免刺激性飲食，比如煙酒、濃茶、咖啡、過燙、過辣等等。在藥物上一般是以兩個方面的藥物為主，一方面是質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等；第二類藥物是食管黏膜保護劑，比如鋁鎂混懸液、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮，通過抑制胃酸，減少酸反流對胃、食管黏膜的刺激，保護食管黏膜來促進潰瘍的愈合，療程是4~8周。用藥之后要及時復查胃鏡，了解愈合的情況，同時在后期要避免引起潰瘍的刺激性的因素。如果通過病理證實是個惡性的食管潰瘍，也就是潰瘍性食管癌，就要首選給予手術治療，如果沒有手術機會，要根據病情給予放療或者其他的針對性治療。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-02 3898次

• 食道癌術后吻合口
  食道與胃腔或結腸吻合術后，從吻合口、胸腔或頸部切口發現消化道內容物外溢成為吻合口瘺，是食道癌手術患者術后常見的一種并發癥，如果食道癌患者在手術后三天到十四天出現發熱，全身中毒癥狀，胸悶，胸痛，呼吸困難及心悸，血壓下降等，有明顯的切口感染癥狀，如頸部切口紅腫、滲液、膿性分泌物滲出等癥狀時，應考慮到吻合口瘺的存在。如果經檢查之后確診為吻合口瘺時，應當進行相應的治療。吻合口瘺的一般保守治療為禁食、胸腔閉式引流、充分引流、局部換藥治療、靜脈應用廣譜抗生素控制感染、有效的營養支持以及糾正水電解質紊亂等。
  語音時長 1:15”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-10-19 11078次

• 食道癌吻合口腫塊復發
  食道癌屬于消化道一種很常見的惡性腫瘤，一般早期最主要的癥狀就是進行性的進食哽咽的癥狀，隨著病情的發展可能會有其他地方轉移病變，很多在手術之后也有出現吻合口復發，還有其他地方轉移的。像這種情況，一般如果患者身體狀況能夠耐受，還有就是病變局限在吻合口周圍，沒有其他遠處轉移還有再手術治療的機會。但是再手術風險也很大，一方面可能是不能直接再次吻合，需要結腸代食管治療，也有可能患者心肺功能不能耐受再次手術。像這種情況也可以考慮做輔助的放療和化療控制病情發展，一般吻合口腫塊做放療效果，還是很好的，可以起到控制病情發展，延長生存期，緩解梗阻的癥狀。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-08-13 3783次

• 食道吻合口潰瘍用什么藥
  食管吻合口潰瘍可以用抑酸藥，最好是用質子泵抑制劑，如奧美拉唑。從而來通過抑制胃酸的分泌促進潰瘍的愈合。通常食管吻合口潰瘍是在食管胃鏡下發現的，并且取潰瘍的病變組織行病理，來排除食管癌的復發，或者其他癌癥的發生。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-22 2105次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術治療，對于未采取非手術治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術治療；微創手術治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術相比發病率和死亡率均較低；還有支架置入術，對于有良好解剖結構的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經腔內膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術后為了避免發生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-14 1604次

• 食道癌手術后吻合口糜爛
  食道癌手術后吻合口糜爛可以通過口服藥物以及外用藥物的方式治療，嚴重時需要通過手術治療。1、口服藥物：食道癌手術后吻合口糜爛會導致局部傷口發炎以及疼痛，首先需要服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療，當疼痛感劇烈時還需要服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。2、外用藥物：在服用藥物期
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-07-21 319次

• 吻合口狹窄的治療方法
  吻合口狹窄常是由于病人做完胃和腸道手術之后出現的，如果是良性狹窄，多提示病人為瘢痕體質，癥狀比較輕時可以通過促動力的藥物，進行對癥治療。如果是惡性狹窄，則要排除胃和腸道本身有腫瘤，在手術之后出現復發的情況，可以取該狹窄部位的組織進行病理活檢。吻合口的狹窄的治療手段一般有兩種，第一種是再次手術，第二種
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-15 1268次