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• 聽診痰鳴音的部位

  聽診痰鳴音主要有三大區域，如發生大氣道感染明顯，痰液阻塞，痰液比較多的時候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支氣管位置聽的會比較明顯。像一般合并有支氣管的感染、肺炎的感染，都會在左右主氣道分叉的部位或者是肺間的部位能聽到明顯的痰鳴音，還有像發生支氣管炎、肺炎的時候，在胸壁兩側也可以聽到明顯的痰鳴音。還有一個區域主要集中在背部，像肩胛上區、肩胛間區和肩胛下區，都能在背部聽到因支氣管炎、肺炎的感染引起的明顯的痰鳴音。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 8100次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7256次

• 重癥哮喘有哮鳴音嗎
  重癥哮喘是會出現哮鳴音的，哮喘急性發作時的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音，臨床上常習慣于根據哮鳴音的多少，來估計病情的輕重，分析病情的變化，但是單憑哮鳴音的強弱，來判斷哮喘的嚴重程度，是不可靠的。因為哮鳴音的強度，主要決定于呼吸動力，肺泡通氣量和氣流流速，流速很快時，即使氣道阻塞很輕，也可產生較強的哮鳴音，但是危重型哮喘，由于氣道平滑肌痙攣，黏膜充血水腫，黏液堵塞造成了氣道明顯的狹窄，特別是由于呼吸肌疲勞、呼吸動力減弱時，呼吸音以及哮鳴音，可明顯的降低甚至消失，即所謂的寂靜肺。
  語音時長 1:30”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-09 2143次

• 哮鳴音的特點
  哮鳴音的特點是音調高，就像金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續時間久和呼氣時明顯，而吸氣的時基本消失等癥狀。這種病理性的呼吸音在其他疾病引起的通氣阻塞的時候也可以出現。在心源性哮喘發作的時候，也會出現哮鳴音，但這種哮鳴音，無論是在吸氣，或者呼氣的過程中都存在，并且呼氣的時間延長遠不如支氣管兒哮喘那樣明顯。那么為什么哮喘發作的時候，會出現哮鳴音呢？支氣管哮喘發作的時候，都必然會出現哮鳴音，這個時候除了細支氣管痙攣的范圍以外，如果還伴有細支氣管黏膜腫脹和管腔內分泌物的潴留，哮鳴音的強度也就會更大。臨床上，廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎的重要體征。
  語音時長 1:17”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-08 8067次

• 重癥哮喘有哮鳴音嗎
  哮喘病人通常都會出現肺部哮鳴音。但有的重癥哮喘患者肺部聽診可以沒有明顯的干濕性啰音，這時我們稱為寂靜胸，病人的呼吸動度非常差，肋間肌參與輔助呼吸，有時還可以出現胸腹矛盾呼吸運動。重癥哮喘的治療，除了應用擴張支氣管藥物以外主要是應用呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-20 2102次

• 有哮鳴音一定是哮喘嗎
  你好，很高興為您服務，支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應相關，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作性的喘息，氣急，胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發作，加劇。多數患者可自行緩解或經治療緩解，出現哮鳴音不一定是哮喘，慢性阻塞性肺疾病也可以出現哮鳴音。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2001次

• 左心衰竭的哮鳴音與哮鳴音的區別
  左心衰竭的哮鳴音與哮鳴音的區別在于左心衰竭的哮鳴音是濕啰音，哮鳴音是干啰音。左心衰竭的主要體征是肺部可聞及濕性啰音，開始濕性啰音出現在肺底，伴隨著呼吸困難程度的加重，肺部啰音增多，可聞及哮鳴音當發生急性肺水腫時，兩肺滿布濕性啰音伴哮鳴音。哮鳴音是干啰音的一種特殊形式，左心衰竭的哮鳴音是濕啰音。氣流通
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 130次

• 哮鳴音是左心衰竭還是右心衰竭
  哮鳴音一般情況下是左心衰竭造成的。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，根據心衰發生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為慢性，左心衰竭以及急性左心衰竭，有可能是因為原發性心肌損害或繼發性心肌損害造成的，也有可能是心臟負荷過重、心室前負荷不足引起的。如果患者本身就有心律失常，血容量增加或感染的情況，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 120次