溶血反應是輸血最嚴重的并發癥,可以引起休克,急性腎功能衰竭,甚至是死亡。發生溶血反應最常見的原因為誤輸ABO血型不配合的紅細胞所導致。少數可能由于血液在輸入前處理不當,比如說血液保存時間過長,溫度過高,或者是過低,血液受劇烈震動或者誤加入低滲液體,致使大量的紅細胞被破壞所導致。
典型的臨床表現為輸入異型血10到20毫升后,病人就可以感到頭痛,胸痛,心前區壓迫感,全身不適,腰背酸痛,寒戰,高熱等。隨后,可以出現血紅蛋白尿以及異常的出血。預防主要是加強責任心,嚴格查對制度,加強采血,保存等管理。如果發現血液有溶血及顏色改變,應該廢棄不用。