在臨床上大多數腦梗塞的患者在疾病的早期是會出現肌張力減低,過一段時間之后患者才會出現肌張力增高,并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發生急性腦梗塞的時候,中樞對周圍神經系統的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現為周圍神經癱瘓的肌張力減低的表現,但是由于中樞神經系統后期的恢復,就又會表現出肌張力增高的情況。
腦梗塞肌張力變化
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肌張力分級通過這個Ashworth分級,它分五個級別,0到4級是五個級別,0級是正常的。1級是有輕微的肌張力增高,就是那個主動運動的時候,感覺到相對吃力。2級的話,2級的話是表現為被動屈曲,被動屈曲有抵抗,就是別人幫助你去做這個肢體的活動,感覺這個抵抗相對高一些。那么到了3級,3級被動屈曲就比較困難了,就說你這腿,我讓你屈腿,他自己屈不了,那么我幫助你去屈這個腿的時候,屈不了,相對屈腿要很困難了。到了第4級的時候,肌張力分級第4級的時候,那么就表現為完全僵直,屈腿,怎么屈都屈不過來,這是肌張力的分級,他還有這么幾種表現,肌張力的分級,有這么幾種表現,有折刀樣表現,鉛管樣表現,就跟咱們那個鋼管似的,都彎曲不了,折刀什么呢,這個他有卡動,就是屈的時候,剛開始屈,屈不動,然后到一定時機,或者是一定力量,一下就過去了,這叫折刀樣改變。01:41
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肌張力治療方法肌張力治療的方法,有這么幾種方法,肌張力在1到2級的時候,可以通過康復訓練,康復訓練呢,以大運動訓練,就是PT訓練為主,還有同時可以加上一些那個中醫的按摩,推拿一些治療,但是他這個降低肌張力的時間,相對要長一些,可能以這個年紀上說,幾年,一年、兩年、三年,他才能慢慢逐漸能降下去,這是康復訓練的一個降肌張力的方法,還有一個可以通過手術降肌張力的方法,手術通過降肌張力的方法,有這么幾種方法,第一個,SPR手術,SPR手術就是高選擇性,脊神經后根切斷術,這個得需要打開這個腰椎管,把這個脊神經后根,這個脊髓,大家都知道,都吃過羊蝎子,就是那個脊髓骨里邊,有一個脊神經后根,把這個脊神經后根去掉一部分,給它降低肌張力,這個手術呢,相對風險要大一些,后期并發癥相對多。還有一種手術方法叫SPN手術,叫高選擇性運動神經縮窄手術,這是通過微創,在這個周圍,周圍神經末梢,給他做這個神經縮窄,降低肌張力,現在通過我們這個做了好多手術,也就精準的治療,是通過這個肌電監測,在肌電監測下,刺激神經,然后給他縮窄,通過客觀數據,指導這個縮窄的程度,然后精準的達到一個肌張力的水平。02:08
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腦梗塞肌張力變化在臨床上大多數腦梗塞的患者在疾病的早期是會出現肌張力減低,過一段時間之后患者才會出現肌張力增高,并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發生急性腦梗塞的時候,中樞對周圍神經系統的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現為周圍神經癱瘓的肌張力減低的表現,但是由于中樞神經系統后期的恢復,就又會表現出肌張力增高的情況。語音時長 1:05”
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腦梗塞肌張力障礙肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協調和過度收縮引起的。肌張力是以異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,其具有無自主性和持續性的特點,機體發生腦梗塞常常可以引起肌張力障礙。腦梗塞肌張力障礙的治療藥物主要包括妙鈉、巴氯芬、丹曲林等等。妙鈉是一種降低肌張力的藥物,主要成分是鹽酸乙哌立松。同時還可以結合中醫針灸、康復肢體訓練等綜合治療措施。語音時長 1:07”
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腦梗塞肌力能恢復嗎腦梗塞是臨床上比較常見的腦血管疾病出現腦梗塞可引起偏癱,活動不靈。這些都是腦梗塞的后遺癥,出現上述癥狀,除了科學規范的應用藥物進行治療以外,還需要進行患肢的康復,可以進行高壓氧治療并配合推拿按摩針灸等方式進行理療。促進患肢肌力的恢復。
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腦出血與腦梗塞瞳孔變化什么樣腦出血是指非外傷性所導致的顱內出血,應注意出血過后瞳孔的變化。因為腦出血過后,顱內壓力迅速增大,可以引起腦組織向其它地方移位,而壓迫腦干,引起動眼神經的損傷,導致瞳孔的變化。如果瞳孔出現不等大的表現,要考慮腦疝的形成,觀察到患者瞳孔有變化,應及時就醫,尋求專業治療。
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腦梗塞后肌張力高因為這個腦梗塞后,肢體的肌肉失去中樞的控制,使肌張力增高。解決的辦法就是使受損的這種腦細胞功能恢復,通過肢體功能訓練來降低肌張力。治療的手段,一般就是采用針灸以及聯合活血通絡的藥物來進行治療,同時還要堅持功能鍛煉。對于腦梗塞以后肢張力高,可以口服藥物,口服藥物不好,還可以局部注射肉毒素來降低肌張力,
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腦梗塞患者的肌張力分級零級,肌肉無任收縮癥狀,即完全癱瘓。一級,肌肉可輕微收縮,但不能產生動作,不能活動關節。二級,肌肉收縮可以引起關節的活動,但不能抵抗地心引力,即抬不起。三級,機體能抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力。四級,機體能夠做抗阻力動作,但未達到正常。五級,正常肌力。腦梗塞應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙