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• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3072次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6480次

• 利尿劑在降壓中的作用
  利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三大類，各種利尿劑的降壓療效相仿，噻嗪類使用最多，常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮，降壓作用主要通過排鈉，減少細胞外容量降，低外周血管阻力，降壓起效較平穩緩慢，持續時間相對較長作用持久，服藥二到三周后作用達高峰，適用于輕、中度高血壓。在鹽敏感性高血壓合并肥胖和糖尿病，更年期女性和老年人高血壓有較強的降壓效應，利尿劑也能增強其他降壓藥的療效，利尿劑的不利作用主要是低血鉀癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發生在大劑量時，因此現在推薦使用小劑量，以氫氯噻嗪為例，每天劑量不超過25毫克，不良反應主要是乏力、尿量增多，痛風患者要禁用。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 4579次

• 利尿劑的作用
  利尿劑的作用就是在服藥之后，幫助人體排出多余的水分。利尿劑在臨床上應用比較多，主要是用于心血管方面的疾病，當然對于些腎臟方面疾病也可以用。利尿劑可以用來治療心力衰竭或者是高血壓，利尿劑是高血壓的藥選擇方案當中一大類的降壓藥物。另外在治療心力衰竭方面，也是起到了非常重要的一個角色。尤其是在治療急性心力衰竭的時候。因為這個時候患者的心臟功能不好，所以說可以使用利尿劑，幫助身體排出一些多余的水分，這樣的話也可以幫助降低心臟的負荷，減輕心力衰竭。利尿劑常用的種類的包括，保鉀利尿劑，還有非保鉀利尿劑。但是不管是用哪一種利尿劑，在臨床上使用過程當中，如果患者需要長期的服用利尿類的藥物，要注意監測患者電解質的情況，避免出現嚴重的血鉀，血納等等一些離子異常。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 15825次

• 利尿劑降壓藥有哪些
  病情分析：主要常見的有氫氯噻嗪片和呋塞米片。建議藥物的使用最好還是要在相關的檢查和患者的臨床癥狀下，選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓，血壓控制平穩可以減少很多并發癥的發生。意見建議：除了有規律的服用藥物以外，在日常的飲食當中一定要做到不要吃過多辛辣刺激油膩的食物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 3003次

• 利尿劑的副作用有哪些
  利尿劑的使用比較廣泛，可以用來降壓，增加尿量。不論是口服使用利尿劑還是靜脈使用都會引起尿液量明顯增多，人體內微量元素會隨著尿液排出體外，長時間使用會導致電解質的紊亂。這個是主要的副作用，使用利尿劑時需要定期復查電解質。
  王帥 副主任醫師貴州醫科大學第三附屬醫院

  2018-11-22 5301次

• 利尿劑在降壓中的作用
  利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三大類，各種利尿劑的降壓療效相仿，噻嗪類使用最多，常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮，降壓作用主要通過排鈉，減少細胞外容量降，低外周血管阻力，降壓起效較平穩緩慢，持續時間相對較長作用持久，服藥二到三周后作用達高峰，適用于輕、中度高血壓。在鹽敏感性高血壓合并肥胖和糖尿病，更年
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 359次

• 利尿劑副作用
  利尿劑副作用是會導致電解質紊亂、糖耐量降低、出現直立性低血壓等。利尿劑可直接作用于腎臟、影響尿液的生成，促進電解質和水的排出，在使用利尿劑時，患者可能會出現利尿劑的副作用，比如導致電解質紊亂、糖耐量降低、出現直立性低血壓等，導致電解質紊亂是由于利尿劑會使患者大量排出尿液，腎小管對液體的重吸收減少，影
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 3354次