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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22787次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 2789次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥
  慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時可以適當的選用糖皮質激素、抗生素，如青霉素類、糖苷類，以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應日常經常的進行體育鍛煉，多做腹式的呼吸加強呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病，目前來說還不能進行根治。肺氣腫的治療，首先是對慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發病的治療，只有這些原發病得到控制以后，才能阻止肺氣腫的發展，因為這是一種慢性疾病具體費用也不好說。日常注意應該加強防寒保暖，避免受涼感冒，一般來說，患者應該盡可能的多休息，休息的環境必須要安靜舒適，讓患者在這種環境中進行休息，對病情的環節有著不錯的效果，此外患者應該調節好自己的心態，積極的去接受各方面的治療。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 5369次

• 阻塞性肺氣腫的用藥
  阻塞性肺氣腫在用藥方面，如果說是合并有感染，顯然這種情況主要就是積極的抗感染治療，根據藥敏結果積極地選擇抗生素；如果在藥敏結果之前應用抗生素，主要就是選擇廣譜抗生素、青霉素類以及喹諾酮類這樣的藥物還有就是頭孢類。另外阻塞性肺氣腫需要對癥處理要改善呼吸功能，適當的應用擴張氣管的藥物有多索茶堿、氨茶堿。另外應用祛痰劑主要是包括溴己烴，乙酰半胱氨酸、氨溴索這樣的藥物。如果患者合并有右心衰竭，那么應該給與適當的應用利尿劑。對于阻塞性肺氣腫的治療除了用藥以外要注意提高機體的抵抗力，防止感冒，可以進行肌注疫苗，主要是肌注流感疫苗。另外要加強運動，進行呼吸鍛煉，提高呼吸肌功能，促進排痰以及痰液的引流，改善肺以及支氣管組織的血液代謝，增加呼吸肌的鍛煉，間斷的持續低流量吸氧。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2764次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥有哪些
  慢性阻塞性的肺氣腫，患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時可以適當地選用糖皮質激素、抗生素如青霉素類、糖苷類以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應日常經常的進行體育；肺氣腫的治療首先是對慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發病的治療，只有這些原發病得到控制以后，才能阻止肺氣腫的發展，因為這是一種慢性疾病具體費用也不好，日常注意應該加強防寒保暖，避免受涼感冒。 一般來說，患者應該盡可能的多休息，休息的環境必須要安靜舒適，讓患者在這種環境中進行休息，對病情的環節有著不錯的效果，此外患者應該調節好自己的心態，積極的去接受各方面的治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 1602次

• 慢性阻塞性肺氣腫會傳染?
  你好，很高興為您服務，慢性阻塞性肺疾病，是一組去氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，但是可以預防和治療的疾病，慢性阻塞性肺疾病主要累及肺部，慢性阻塞性肺氣腫是不會傳染的，希望我的回答對你有所幫助。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1401次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復治療，如理療，高壓負離子氧，對患者肺功能的康復有利。三，心理調試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。四，調節飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點：第一，視診，可見胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下、胸骨下角增寬，呈現桶狀胸的改變，部分患者呼吸變淺，頻率可增快，嚴重者可有縮唇呼吸。第二，觸診，患者雙肺語顫可減弱。第三，叩診，肺部可有過清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。第四，聽診，雙肺呼吸音可減弱，
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1681次