第一,可以從癥狀的角度區分,病毒感染多為渾身酸痛乏力,但少有膿性分泌物。而細菌感染常常有發燒、寒戰等表現,且膿性分泌物較常見,如流膿鼻涕,咳黃膿痰等。
第二,可以從化驗的指標來區分,如病毒感染者血常規白細胞、中性粒細胞比例計數基本在正常范圍,C反應蛋白可以升高但是很少超過50毫克每升。而細菌感染則截然相反,往往白細胞、中性粒細胞會明顯升高,C反應蛋白甚至可以達到200以上。當然如果還可以測降鈣素原、內毒素測定,如果升高進一步提示細菌感染可能。
第三,可以從治療的效果來判斷,通常病毒感染者使用抗生素無效,而細菌感染者在使用敏感的抗生素72小時之內癥狀會有明顯的改善。
所以,臨床上區分細菌感染和病毒感染主要是從以上幾個方面。當然如果有細菌學或者是病毒學的培養,能夠找到相關的病原菌那就是金標準。