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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6438次

• 原發性肝癌的病因和發病機制

  原發性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結節。肝硬化結節，如果致病因素沒有解除，持續在病人體內存在，肝硬化結節就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫生切掉一個，即使完整的外科手術，漂亮的外科手術，為什么半年以后還復發了呢，就是因為其它部位的結節，在當時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發灶一樣，也和平演變為肝癌了，就可以來概括肝癌的發病，發生、發展的過程和發病機理。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 4764次

• 支氣管擴張癥的病因和發病機制
  支氣管擴張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞。兩者相互影響，促使支氣管擴張的發生和發展。支氣管擴張也可能是先天發育障礙及遺傳因素引起，但較少見。另有約30％支氣管擴張患者病因未明，但通常彌漫性的支氣管擴張發生于存在遺傳、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纖維化、纖毛運動障礙和嚴重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血癥和免疫缺陷和罕見的氣道結構異常，也可引起彌漫性疾病，如氣管支氣管擴張（Mounier-Kuhn綜合征），軟骨缺陷（Williams-Campbell綜合征），以及變應性支氣管肺曲菌病等常見疾病的少見并發癥。局灶性支氣管擴張，可源自未進行治療的肺炎或阻塞，例如異物或腫瘤，外源性壓迫或肺葉切除后解剖移位。所有這些疾病損傷了宿主氣道清除機制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于發生感染和炎癥。細菌反復感染可使充滿炎性介質和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而變厚。非結核分枝桿菌也導致患者支氣管擴張。周圍間質組織和肺泡的破壞導致了纖維化、肺氣腫，或二者兼有。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-31 2864次

• 支氣管擴張的發病機制
  支氣管擴張可分為先天性和繼發性，先天性支氣管擴張比較少見，有些病例無明顯的病因。但彌漫性支氣管擴張常發生于有遺傳免疫和解刨缺陷病人，如囊性纖維化，纖毛運動障礙和嚴重LY1卡胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血癥免疫缺陷和罕見的氣道結構異常，也可引起彌漫性支氣管擴張，如巨大的氣管支氣管征，支氣管軟骨發育不全等。此外其它氣道疾病，如變態反應性支氣管肺曲霉菌病，也是誘發支氣管擴張癥的原因之一，局灶性支氣管擴張可源于為進行治療的肺炎和氣道阻塞。例如異物或者腫瘤外源性壓迫，或者是肺葉切除后解刨移位，上述疾病損傷了豎堵氣管清除和防御功能，易發生感染和炎癥，細菌反復感染可使充滿炎癥介質和病原菌黏液膿性氣體的氣道逐漸擴張，形成瘢痕和扭曲，支氣管壁由于水腫炎癥和心血管形成而變厚，周圍兼職組織和肺泡的破壞導致纖維化，肺氣腫或二者兼有。
  語音時長 1:30”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 2044次

• 遺尿癥的病因和發病機制
  病情分析：遺尿癥主要的發病原因是腎精虧損導致的。腎臟主要的功能，藏元陰元陽，為水火之臟，主藏精，主骨生髓，通于腦，主水液，主納氣，司二陰。如果腎精虧損，可出現生長發育不良，智力遲鈍，腎陽虧虛，命門火衰，可出現小便不禁或不利。意見建議：中醫認為需要通過補腎陽治療。如果只是想暫時性改善，可以選擇服用西藥，如果想要平時長期調理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-26 903次

• 腸套疊的病因和發病機制是什么
  腸套疊的病因及其發病機制，目前還不完全清楚。關于腸套疊的促發因素，大多數認為是腸蠕動的正常節律發生紊亂所致，這些因素包括腸炎、腹瀉、高熱、季節性添加輔食、受涼、肥胖等，病毒感染和腸套疊的發生也有一定關系。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 1902次

• 支氣管擴張的病因和發病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 201次

• 胃癌的病因和發病機制
  首先，是環境和飲食的因素。流行病學研究提示，多吃一些新鮮的水果、蔬菜可以降低胃癌的發生，而經常食用霉變的食物：咸菜、腌制或者是熏制的食物、辛辣刺激的食物以及過多使用一些鹽的食品都可以增加胃癌的危險性。第二，遺傳因素。胃癌有著明顯的家族的聚集傾向，發病率高于人群的三倍，可能反映了家庭成員共有的環境因素
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 184次