使用抗菌藥物的指征主要是基于確切的細菌感染診斷、預防性用藥需求以及特定疾病的抗菌治療。以下是對這些指征的詳細解釋:
1、確切的細菌感染診斷
當患者出現明確的細菌感染癥狀,如高熱、局部紅腫熱痛、膿性分泌物等,且通過實驗室檢查(如血常規、細菌培養等)確認為細菌感染時,應使用抗菌藥物進行治療。常見的抗菌藥物包括青霉素、頭孢菌素和氟喹諾酮類等,它們能有效殺滅或抑制細菌生長,從而控制感染。
2、預防性用藥需求
在某些情況下,如手術前后、免疫低下患者或高感染風險環境中,為預防細菌感染的發生,需使用抗菌藥物。例如,在胃腸道手術前給予患者口服抗菌藥物,可以降低術后腹腔感染的風險。
3、特定疾病的抗菌治療
某些特定疾病,如結核病、梅毒、淋病等,必須使用特定的抗菌藥物進行治療。如結核病需使用異煙肼、利福平等抗結核藥物;梅毒則首選青霉素類藥物;淋病可選用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉。
綜上所述,抗菌藥物的使用需嚴格遵循臨床指征,確保用藥的合理性和有效性,同時避免不必要的用藥帶來的不良反應和細菌耐藥性問題。醫生在開具抗菌藥物處方時,應根據患者的具體情況和細菌藥敏試驗結果,選擇適當的藥物。