腹主動脈夾層動脈瘤比較嚴重,屬于發病兇險的心血管疾病。好發于男性,與吸煙、高血壓、高脂血癥關系密切。腹主動脈瘤如不治療,一旦破裂死亡率高達70%~90%,因此應早期診斷、早期治療。
1、初始治療多采取保守治療,通過藥物治療嚴格控制血壓和心率,并結合影像學隨訪。當疾病進展出現手術指征時,應積極采取手術治療。
2、主動脈覆膜支架腔內修復術是首選的手術方式,開放手術多用于病變解剖學條件不適合腔內修復術的患者。腔內修復術難度較高,詳細的術前評估,制定合理的手術方案是腔內修復術成功的關鍵。
3、術前應接受合理的藥物治療,控制相關的心血管疾病危險因素,以降低瘤體破裂和不良心血管事件發生風險,將血壓控制在140/90毫米汞柱以內。
4、建議患者及時就診住院治療,首先口服降壓藥物控制血壓,再考慮手術治療。若病情惡性程度高,還需進行化療輔助治療。