心肌梗死病灶在肉眼來看是不規則的,也可以認為是地圖形狀的。主要是由于梗死發生的冠脈血管下面有很多的分支,它們供給的心肌范圍是不規則的,所以這一段血管發生梗死之后,后面的小的血管隨后血液供應斷流,就會導致這一片的心肌細胞發生缺血壞死。
在早期的時候,幾個小時之內,這個部位由于缺血缺氧心肌細胞會呈現蒼白色,到了后期,尤其是兩三天的時候,梗死部位周圍就會發生充血和水腫,一般一個月以后,心肌梗死的部位就會形成瘢痕組織,呈現灰白色。
從心臟彩超上來看,發生梗死的部位心肌細胞基本上是沒有規律的收縮和舒張運動的。