精神病的治療效果主要根據(jù)以下三個(gè)方面來(lái)判定:
(1)精神癥狀的緩解和消失:這是判定療效的最主要的一條。在分析時(shí)不但要注意病人情感和行為等引人注目的精神癥狀,更要注意病人思維和知覺(jué)等方面的精神異常是否消失。
例如有的病人在幻聽(tīng)支配下打人罵人,經(jīng)過(guò)治療較為安靜,不再打人罵人,但是仍然在無(wú)人之際,聽(tīng)到有人在議論他,或批評(píng)他,這樣的療效判定充其量只能算做稍有進(jìn)步,遠(yuǎn)非痊愈。一旦幻聽(tīng)重新叫他打人他可能又會(huì)動(dòng)武。思維障礙,較不易為人察覺(jué),要特別注意病人的談話(huà)或書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容是否連貫,是否合乎邏輯,是否真正消失。
(2)自知力是否完全恢復(fù):是精神病與其他疾病的療效判斷不同的一點(diǎn)。多數(shù)精神病人得病以后,不承認(rèn)有病,也不認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)。自知力的恢復(fù)是精神病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志之一。真正的自知力恢復(fù),包括病人承認(rèn)自己的精神病態(tài),而且能夠分析這些癥狀為什么是不正常的。
(3)是否恢復(fù)病前的工作和生活能力:多數(shù)精神病人痊愈后,能夠像患病以前一樣學(xué)習(xí)和生活。
近期療效的判斷主要依靠上述(1)和(2)兩項(xiàng)條件,遠(yuǎn)期療效,則必須結(jié)合病人的社會(huì)適應(yīng)能力即第(3)項(xiàng)條件,全面評(píng)估。