一般來說,沒有明顯癥狀的多發性骨髓瘤患者,不需要進行治療,如果出現癥狀性骨髓瘤,才開始治療,是能治的。
對于部分高危無癥狀多發性骨髓瘤患者,一般在兩年以內會轉為有癥狀的多發性骨髓瘤,可以提前進行干預治療;一般來說針對多發性骨髓瘤的治療,我們會對患者進行全方位的檢查,如果患者的血紅蛋白低于60克每升,則需要紅細胞輸注,必要時需要皮下注射促紅細胞生成素進行輔助治療;如果患者存在高鈣血癥,則需要針對原發病進行治療,并且要使用降鈣素等藥物;如果患者患有腎功能衰竭,除了對原發病進行治療外,必要時需要采取血液透析治療;如果患者存在感染情況,則需要聯合抗生素治療,對反復感染的患者,我們要定期注射丙種球蛋白進行治療;對于多發性骨髓瘤患者,主要采用化療的方法進行治療,也可采用放療的方法來進行局部治療;作為鞏固治療方法,造血干細胞移植可用于化療效果較好的患者;但也可用于化療效果不佳的患者,作為挽救治療手段。
臨床表現:
一般來說多發性骨髓瘤起病比較緩慢,早期沒有明顯的癥狀,很容易被誤診;多發性骨髓瘤的臨床表現,前期主要有貧血,腎功能不全,神經癥狀以及高鈣血癥等等一系列癥狀;多發性骨髓瘤患者會出現骨骼變形以及病理性骨折、貧血、出血、肝臟腫大、頸部淋巴結腫大以及腎臟病理改變。多發性骨髓瘤患者容易發生感染,包括細菌、真菌、病毒等,最常見的為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥等;多發性骨髓瘤患者也很容易誘發病毒性帶狀皰疹,一般發生于治療后免疫力低下的患者;多發性骨髓瘤患者會出現腎功能損害以及漿細胞瘤等多種臨床表現;部分多發性骨髓瘤患者會出現深靜脈血栓以及心肌梗塞等等表現。
鑒別診斷:
多發性骨髓瘤需要與風濕免疫性疾病、慢性結核菌感染以及肝臟疾病等進行鑒別。