第一,生化改變,五羥色胺缺乏的加速,這個加速,就是通過研究發現人體血小板內的五羥色胺濃度,和腦內五羥色胺作為神經遞質的濃度相一致的。強迫癥患者血當中的五羥色胺濃度明顯低于正常人。
第二個,治療強迫癥有效的氯丙咪嗪,它是腦子里面五羥色胺回收的強抑制劑,而氯丙咪嗪有效的改善強迫癥的癥狀。腦影像學的研究,ct和磁共振研究發現在皮質紋狀體球腦皮質環的結構和功能異常,與強迫癥的發病具有明顯的聯系。
第三個就是免疫機制,通過溶血性β鏈球菌感染以后的自身免疫,在強迫癥的發病當中有些支持的觀念,強迫癥患兒當中的靠鏈球菌抗體和抗基底節抗體水平升高,免疫細胞表面抗原濃度研究也發現了一些異常,而且應用免疫抑制劑治療有效。
第四就是神經內分泌的研究,研究發現青春前期強迫癥癥狀增加,成人女性月經前強迫思維和強迫儀式動作增加,產后出現強迫行為,認為強迫和神經內分泌有關系。