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• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4244次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7257次

• 心衰病人會出現低鈉血癥嗎
  心衰病人出現低鈉血癥在臨床上是很常見的，這是因為心衰的患者尿量會減少，會導致血鈉潴留，也會導致水排不出，導致容量負荷加大，鈉被稀釋。同時心衰患者抗利尿激素分泌也是增多的，抗利尿激素分泌增多也會加重低鈉血癥。心衰患者由于胃腸道積血，食欲不好，會使鈉的攝入減少。所以在這些因素的作用下，心衰患者出現低鈉血癥是很常見的。對于這一部分病人，我們一方面要囑咐他多吃咸的東西，一方面還需要補鈉治療。當然更重要的是要糾正心衰這個癥狀，當心衰糾正了，低鈉血癥才不會總是出現。
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  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-11-16 2759次

• 急性左心衰出現什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血氣分析，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，那急性左心衰的病人，因為左心功能的不全，可以導致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴重的缺氧為主。
  語音時長 01:19”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-21 2355次

• 左心衰咳什么痰
  左心衰會咳出粉紅色泡沫痰，急性左心衰時，左心房舒張受限，肺部靜脈壓力增加肺泡表面的毛細血管壓力增加，血液回流受阻，于是毛細血管的血液向肺泡內滲透，肺泡的血液在咳嗽時被帶了出來，于是出現了粉紅色泡沫痰。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 2404次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭的病人會出現右心衰嗎
  右心衰臨床上指右心衰竭，左心衰竭的病人如果長期控制不好疾病一般會出現右心衰竭，患者需要積極配合醫生治療，以免導致病情加重。左心衰竭等患者在控制不好病情的前提下可能會引起右心衰竭，因為長期的左心衰竭有可能會導致右心負荷增加，從而引起右心衰竭。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，發病原因可能
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 125次

• 左心衰竭會出現什么變化
  左心衰竭的患者會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等變化。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上極為常見，主要以肺循環瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病。患者由于肺部淤血和水腫可出現典型的癥狀，常表現為呼吸窘迫，特別是在活動以后比較明顯，同時還可出現夜間
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 102次