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• 心臟左心房增大要緊嗎

  單純的左心房增大不要緊。但是如果有左心房增大的同時，還有左心室增大或者其他房室增大，就有問題了。左心房增大可以見于二尖瓣的狹窄、或者關閉不全、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病。或擴張性心肌病等問題。做心臟彩超，心電圖檢查看有無上述疾病。如果只是單純的左心房增大，其他都沒有問題，不需要處理。如果左心房增大是先天性心臟病和風濕性心臟病導致的，就需要通過介入治療和手術治療的方法來盡早治療。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-27 6272次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7575次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4419次

• 冠心病后心臟增大
  冠心病后出現心臟增長，這種情況一般主要見于急性心肌梗死以后，出現了心肌壞死、心肌瘢痕性修復，出現心腔結構擴大；另一種情況就是長期的慢性缺血，導致心肌壞死，心肌壞死的數量越來越多，也會導致心臟增大，這種情況稱之為缺血性心肌病。發展到缺性心肌病這一階段，往往是反復發生過心肌梗死，或者是長期的心肌缺血，導致心肌的壞死而引起來的心肌瘢痕性修復，心肌收縮力會下降。針對這種情況的治療，關鍵的就是要改善心肌供血，如果患者病情允許，應該進行冠狀動脈造影檢查，開通堵塞的血管，恢復冠狀動脈血流，規范的服用抗血小板聚集的藥物。他汀調整血脂的藥物，再就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，還應該積極應用改善心肌供血的藥。另外患者心臟擴大，應該應用血管緊張素轉化酶抑制劑，逆轉心臟重構。常用的有依那普利、卡托普利，如果有心衰的癥狀，需要酌情的應用利尿藥物，像呋塞米、螺內酯等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 2124次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭為什么左心室會增大
  左心衰竭引發左心室會增大的原因是肥厚性的心肌炎、慢性的肺源性心臟病等。1、肥厚型心肌病一般會左心室會增大。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征，以左心室和右心室室間隔，不對稱肥厚為特征的疾病，常常伴隨心室腔縮小。肥厚型心肌病做X光胸片檢查時可見左心增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差成正比，壓
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 114次

• 左心衰竭為什么左心房室增大
  左心衰竭可以導致心肌收縮力的降低，在心臟收縮時，左心室內血液射向外周的量就會減少，導致左心室內血容量增加，壓力增大，進而在心臟的舒張期，從左心房流向左心室的血流量就會相對的減少，時間過長就會導致左心室增大，左心房增大。左心衰竭是指由于各種原因心臟結構或功能異常改變，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 511次