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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 24723次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 11948次

• 壞死性胰腺炎能治愈嗎
  壞死性胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎，因為病情比較兇險，愈后也比較差，一般統計病死率大概在20%到40%左右，有一部分患者經過積極搶救，雖然幸免于死，但是大多數也會遺留不同程度的胰腺功能不全，比如說脂肪瀉、糖尿病，有極少數還會演變為慢性的胰腺炎。影響胰腺炎愈后的因素包括年齡大、低血壓、低白蛋白、低氧血癥、低血鈣，以及各種并發癥，各種并發癥包括胰腺膿腫和胰腺的假囊腫，胰腺膿腫發生在重癥急性胰腺炎疾病后的兩到三周內，因為胰腺和胰周的壞死激發感染而形成的膿腫。而胰腺假性囊腫常在病后三到四周形成。
  語音時長 1:33”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-01 14252次

• 急性重癥壞死性胰腺炎
  急性重癥壞死性胰腺炎，一般情況下都屬于是急性出血壞死性胰腺炎。這種情況比較嚴重，會出現胰腺腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性的出血壞死。產生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，還有可能是外傷的原因導致的，另外感染因素也比較多見。在臨床表現上起病急驟，上腹部劇烈的疼痛，可能會出現高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部腫塊、消化道出血，有可能會表現為神經癥狀，有可能會導致休克，患者會有全腹部膨隆、壓迫、反跳痛明顯、移動性濁音陽性、腸鳴音有可能會消失。對于急性重癥壞死性胰腺炎的治療，保守治療主要就是禁食、胃腸減壓、補充充足的血容量、糾正水電解質平衡紊亂、保證營養、應用有效的抗生素。對于有些嚴重的急性重癥壞死性胰腺炎有可能需要手術治療，包括：引流術、壞死組織清除術等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 8006次

• 壞死性胰腺炎能治好嗎
  病情分析：壞死性胰腺炎又稱為急性重癥胰腺炎，病情比較嚴重，預后也比較差，治療的時間也比較長。如果是局部壞死的胰腺炎是可以治愈的。如果是整個胰腺壞死，在治愈方面是很難治好的。意見建議：建議胰腺炎的患者在平時的生活里應保持良好的飲食習慣，不要暴飲暴食，要少食多餐，多吃一些清淡的，易消化的食物，避免吃一些太油膩，辛辣的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-25 1301次

• 怎樣辨別壞死性胰腺炎
  病情分析：壞死性胰腺炎是比較嚴重的，患者一般會出現劇烈的上腹部疼痛，腹壁兩側有瘀斑，肚臍周圍褪色。患者也可以通過彩超，CT檢查來確診，建議病人應積極的住院治療，以免耽誤病情。意見建議：壞死性胰腺炎在臨床上治療的時間是比較長的。患者在飲食上，應注意多吃一些清淡的，易消化的，柔軟的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-10 1201次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實質和胰腺周圍組織發生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次

• 壞死性胰腺炎要手術嗎?
  壞死性胰腺炎大部分需要手術清除壞死組織。急性胰腺炎，是一種相當嚴重的疾病，壞死性胰腺炎，也叫急性出血性壞死性胰腺炎，發病比較兇險，非常急劇，死亡率高，一般都需要手術干預。它容易引起消化，呼吸，心血管等系統的功能臟器衰竭，嚴重危及患者的生命，急性胰腺炎是因為胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，臨床表現
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 477次