直腸脫垂是部分直腸壁向下移動,即直腸粘膜向下移動,稱為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個直腸壁層稱為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱為脫垂;當它向下移動到肛門時,它被稱為外部脫垂。直腸脫垂主要發生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見。
什么是直腸脫垂
概述:
病因:
直腸脫垂的病因如下:
解剖因素
發育不良、營養不良患者無力,容易出現肛提肌和盆底筋膜無力;手術創傷性損傷肛門直腸肌或神經等因素可以減弱直腸周圍組織支持直腸固定,而直腸很容易脫垂。
腹壓增加
如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多胞胎等,常引起腹壓上升,推動直腸脫落。
治療:
直腸脫垂的治療如下:
藥物治療
將硬化劑注入脫垂部分的粘膜下層,或盆腔直腸空間和后直腸空間,使粘膜和肌層,直腸和周圍組織產生無菌性炎癥和粘連。常用的固化劑是5%碳酸植物油、5%鹽酸奎寧水溶液。對兒童和老年人的影響是好的。
手術治療
腹腔鏡直腸脫垂治療常采用直腸固定,手術損傷小,疼痛少,術后恢復快,并發癥較少。
會陰手術是安全的,但復發率很高。直腸直腸或甚至乙狀結腸可直接取出并從肛門縫合。可以通過疝環切除方法進行直腸粘膜脫垂以去除脫垂的粘膜。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫上叫脫肛,西醫上指的是肛管、直腸,或者乙狀結腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結腸、直腸,它的解剖結構改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術療法,非手術治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術治療辦法,手術治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進行治療。還有一種,是經過會陰入路進行治療。第三個可以經過肛門進行治療,以前常用的就是肛門緊縮術,這種治療手術操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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什么是直腸脫垂直腸脫垂就是指直腸壁部分或者全程向下移位稱為直腸脫垂,直腸壁的部分下移及直腸黏膜下移稱為直腸黏膜脫垂或者不完全脫垂,而直腸壁全程下移稱為完全性脫垂,如果下移的直腸壁在肛管直腸腔內成為內脫垂,下移到肛門外稱為外脫垂。直腸脫垂多發生于兒童和中老年女性,兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂,通常不需要治療,或者是通過保守治療,在五歲前即可治愈。成人完全性直腸脫垂并不多見,如直腸反復脫出可導致陰部神經損傷產生肛門失禁,并有引發直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險,需要進行手術治療,直腸脫垂的病因主要與解剖學的因素和腹壓增大和其它一些因素導致。語音時長 1:36”
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什么是小兒直腸脫垂直腸脫垂是指肛管直腸甚至是乙狀結腸脫出了肛門之外,此病多見于二到四歲的幼兒,五歲之前由于骶骨向前彎曲尚未形成,直腸肛管垂直向下,直腸周圍纖維鞘與盆底黏膜尚未的融合,由于腹壓增加,直腸肛管被向下推移而脫垂,這樣的患兒常有腹瀉,營養不良的情況。診斷起來,第一,一定要詢問最近有無便秘,腹瀉,以及其他疾病而引發的明顯消瘦,了解脫肛發生的時間,長度。第二,有無引起脫肛的器質性病變,有無直腸息肉,有無膀胱尿道的結石。第三,可以到醫院做肛腸的檢查,有無息肉的情況。治療一般就是保守治療:一,就是去除病因,如腹瀉或膀胱結石。二,增加營養,糾正貧血。三,改變排便的習慣,如果保守治療不行,可以選擇手術治療。語音時長 01:36”
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什么是直腸脫垂病情分析:直腸脫垂,就是直腸壁全層或者直腸壁黏膜層發生向下的移位,有的突出于肛門口外,有的在直腸肛管腔內,引起一系列的臨床癥狀,比如說排便異常,肛周潮濕瘙癢以及肛門內有包塊脫出于肛門口外等。主要發生在老年患者或者兒童患者身上。意見建議:對于直腸脫垂,建議進行保守治療,避免辛辣刺激飲食,避免熬夜,避免大便干結,避免腹瀉,并且積極消除引起直腸脫垂的誘因,如果有包塊脫出及時的進行手法復位,如果治療效果不理想,可以選擇進行硬化劑注射治療或者手術治療。
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直腸脫垂是為什么病情分析:到目前為止,直腸脫垂的發病原因和發病機制并不是很清楚,只是考慮直腸脫垂和很多疾病密切相關,比如說混合痔,肛裂,前列腺增生,腹水,慢性咳嗽,當然還可能和一些先天性發育不良有關。現在,臨床上對于直腸脫垂的治療首選是保守治療,保守治療效果不理想,再選擇手術治療,比如說直腸懸吊固定術。意見建議:建議患者平時不要久坐久站,少吃辛辣、刺激性食物,少熬夜。多喝水,多吃富含纖維的蔬菜水果;避免久坐久蹲;養成良好的大便習慣,盡量減少如廁時間,一般不超過五分鐘。
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直腸脫垂癥狀直腸脫垂主要癥狀為有腫物自肛門向外脫出,初時腫物較小,排便時會脫出,便后自行復位。以后腫物脫出次數頻繁,體積變大,便后需用手托回肛門內,同時伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽時或者是用力時都會脫出。隨著脫垂加重,還會引起不同程度的肛門失禁,伴隨黏液流出,導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。黏膜糜爛,破潰后有血液流
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直腸脫垂是肛裂嗎直腸脫垂是脫肛,不是肛裂,肛裂是由于如下原因造成的1.大便異常,因為來自外力的沖擊。糞便過粗,肛門適應性較差,以及腹瀉也會產生肛裂,2.內括約肌痙攣,3.解剖缺陷,肛裂的典型臨床表現為疼痛、便秘。1.疼痛,2.便血,3.便秘,因肛門疼痛恐懼排便,引起糞便更為干硬,如此往復形成惡性循環。脫肛是直腸韌帶