多發性骨髓瘤主要是由于骨髓中的惡性漿細胞，目前可以把這種惡性的漿細胞歸結到b淋巴細胞的范圍，這種惡性的漿細胞在骨髓內大量的無限制的增生，并且伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成，正常的造血功能受到抑制，會出現比如多發性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等表現，有的患者還可以出現多種細菌感染現象。
多發性骨髓瘤的癥狀
孫明麗副主任醫師
聊城市第二人民醫院中西醫結合科
2019-03-126314次
概述：
癥狀：
發生多發性骨髓瘤時，由于骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子，這種活性因子可以激活破骨細胞，使骨質溶解破壞，所以骨骼疼痛是多發性骨髓瘤最常見的癥狀，多發性病理性的骨折經常出現。肝、脾、淋巴結都可以出現腫大，由于M蛋白的存在，一半以上的患者可以尿中可以出現尿蛋白，紅細胞、白細胞，有的可以出現慢性的腎功能衰竭，高鈣血癥，高尿酸血癥等。由于多發性骨髓瘤時機體正常的造血功能受到抑制，患者可以出現貧血、出血，也可以多見細菌感染的癥狀。部分患者可以見到多發性骨髓瘤的腫塊，病理檢查大多數為漿細胞瘤。除此之外，患者還有可能出現神經系統髓外漿細胞瘤的表現，比如肢體癱瘓，嗜睡，昏迷，可以出現頭暈眼花等癥狀。所以多發性骨髓瘤的臨床表現還是多種多樣的，容易被誤診，臨床上一定要引起足夠的重視。
治療建議：
多發性骨髓瘤的治療還是以化學治療為主，常用的化學治療藥物包括馬法蘭，阿霉素，環磷酰胺以及腎上腺糖皮質激素等，目前靶向藥物也開始應用于臨床，常用的藥物包括硼替佐米，卡非佐米等。有條件的患者也可以做骨髓移植，當然對癥治療也非常的關鍵。在化學治療期間，要注意清淡、易消化的流質飲食，不要進食硬殼類的食物，以免導致胃出血。化療間歇期的時候，可以進食高蛋白、高營養的食物，如魚、蝦，瘦肉，雞蛋，牛奶等，也可以適當多食新鮮的蔬菜和水果。
以上內容僅供參考
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8482次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10042次
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多發性骨髓瘤癥狀多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，早期多無癥狀或癥狀輕微，隨著病情進展可出現如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細胞減少，免疫力下降容易發生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現程度不一的貧血。4、可出現高鈣血癥。5、腎功能損害。表現為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現淀粉樣變性以及髓外浸潤。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 5408次
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多發性骨髓瘤的癥狀多發性骨髓瘤在癥狀表現上，一開始不明顯，隨著疾病的發展，就會出現臨床表現，表現為對各組織的浸潤，對骨骼浸潤往往會引起骨痛，骨質破壞，再就是引起病理性骨折，一般情況下，開始的時候，骨痛往往是游走性、間斷性，逐漸加重為持續性，局部有壓痛，對骨髓浸潤患者有可能會出現出血，對其他情況的浸潤有可能會導致肝，脾淋巴結腫大，甚至可能引起神經痛，導致癱瘓等。再就是引起高鈣血癥，另外患者有可能會出現腎功能衰竭，還有可能會出現微循環障礙，頭暈，智力障礙，手足麻木，甚至昏迷，另外有可能會出現手足紫紺，冰冷麻木，還有可能會出現心、肝、腎、脾的病變，關節疼痛等。另外，患者有可能會出現嚴重的營養不良，反復感染，腎功能衰竭這樣的表現。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 2882次
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多發性骨髓瘤的癥狀有哪些病情分析：多發性骨髓瘤臨床癥狀多種多樣，可以有皮膚的出血點，瘀斑，也可以有便血，尿血，容易出現感染，發熱，可以有胸骨，肋骨，腰骶骨等部位的疼痛或者骨折，血尿，蛋白尿都是比較多見的。意見建議：多發性骨髓瘤一旦診斷，要及時遵醫囑開始治療，加強對癥治療，可以選擇傳統化療藥物加糖皮質激素，或者加用硼替佐米，來那度胺效果可能會更好一些，不要吃辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-24 1501次
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陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2018-11-25 1702次
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宋華
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多發性骨髓瘤crab癥狀多發性骨髓瘤CRAB癥狀一般是指腎臟損害、高鈣血癥、貧血、溶骨性損害這幾種癥狀。多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，多發性骨髓瘤的腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。多發性骨髓瘤起病緩慢，早期無明顯癥狀，容易被誤診。多發性骨髓瘤也會常伴有腎臟損害、高鈣血癥、貧血、
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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