心衰引起的肝硬化屬于淤血性肝硬化，如果屬于早期，這種病變尚且可以逆轉(zhuǎn)，只需要糾正心衰，進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等措施恢復(fù)心功能，促進(jìn)肝臟血液循環(huán)，可以緩解患者肝硬化癥狀，如果說(shuō)患者心衰癥狀嚴(yán)重，且難以糾正，對(duì)于此類情況下的肝硬化只能對(duì)癥治療，尚無(wú)更好的辦法。
心衰引起肝硬化怎么辦
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-11-054282次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于心衰患者首選的藥物，包括β受體阻滯劑(普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等)，腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(卡托普利，坎地沙坦鉀等)，調(diào)脂藥物(阿托伐他汀，利諾貝特)，強(qiáng)心藥物(洋地黃等)。其中β受體阻滯劑和腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑可以有效逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，對(duì)抗交感神經(jīng)過(guò)度興奮，緩解心臟壓力，因此無(wú)絕對(duì)禁忌者(如支氣管哮喘，病竇綜合征，竇性心動(dòng)過(guò)緩，高鉀血癥，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄等)，這兩類藥物患者需要長(zhǎng)期服用的。
飲食注意：
對(duì)于心衰患者必須嚴(yán)格限制液體入量和食鹽的攝入量。一般來(lái)說(shuō)患者一天的鈉鹽攝入量不超過(guò)5g，要清淡飲食，但需要注意預(yù)防稀釋性低鈉血癥。對(duì)于血脂的調(diào)控最好不要吃蛋黃，蟹黃，肌酐，魚(yú)籽等高脂含量食物。對(duì)于肝硬化來(lái)說(shuō)，主要是多食用一些抗氧化食物，如西藍(lán)花，菜花等，水果可以多吃富含維生素C的水果，如甜橙、蘋(píng)果等。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。
02:01
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 20341次
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輕微肝硬化怎么辦肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療，還有一些對(duì)癥治療，比如說(shuō)糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無(wú)需過(guò)多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 20268次
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心衰引起肝硬化怎么辦心力衰竭也有可能會(huì)引起肝硬化。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài)，如有些患者，長(zhǎng)期血脂異常，有可能會(huì)導(dǎo)致冠心病，從而引起心肌缺血。另外患有風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等心臟疾病的患者，隨著病情的發(fā)展都有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況。心力衰竭的患者，由于有可能會(huì)出現(xiàn)肝淤血，這樣就有可能會(huì)引起肝硬化患者有可能會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，肝功能的異常，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。肝硬化的患者還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如上消化道出血，肝性腦病等。出現(xiàn)這種情況，首先需要應(yīng)用一些保肝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外，心衰的患者還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，冠心病的患者需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。另外心衰的患者需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療，糾正心衰，增強(qiáng)心功能，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-11-04 2366次
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潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-08 2080次
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心衰引起肝硬化怎么辦病情分析：心衰的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況。因?yàn)橛行┗颊哂锌赡芑加泄谛牟〉募膊?，從而出現(xiàn)心力衰竭，由于心力衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)肝淤血導(dǎo)致肝硬化。意見(jiàn)建議：這樣的患者還需要進(jìn)一步檢查，引起心衰的原因并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。需要應(yīng)用一些強(qiáng)心的藥物糾正心衰。出現(xiàn)肝功能異常，還需要應(yīng)用一些保肝的藥物進(jìn)行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-18 1601次
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心衰引起肝硬化能治嗎病情分析：心衰引起的肝硬化也是可以治療的，心衰引起的肝硬化。首先需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療，需要應(yīng)用強(qiáng)心，利尿以及擴(kuò)血管的藥物改善心衰的癥狀，增強(qiáng)心功能。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者出現(xiàn)肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。有些患者由于有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥，需要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極的治療。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-11-17 1503次
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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