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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7576次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11007次

• 慢阻肺治療可選用哪些藥物
  慢阻肺急性加重時一般會伴有咳嗽，咳痰，憋喘等。針對這些癥狀可以選用口服或者吸入性藥物，針對痰多咳嗽，痰液黏稠，色白，可以選用乙酰半胱氨酸泡騰片，氨溴索口服液，溴己新口服液，乙酰半胱氨酸吸入溶液，布地奈德吸入液，丙酸倍氯米松吸入液。針對憋喘可以選用解痙平喘藥物，比如多索茶堿片，班布特羅片，茶堿緩釋片，信必可吸入劑，舒利迭吸入劑等。針對干咳，可以選用鎮咳藥物，比如右美沙芬，路蓋克等。如果痰液黃稠質黏，這時候需要用化痰藥，并且加用抗生素，比如左氧氟沙星，頭孢克肟，阿奇霉素等，以及擴張氣道的藥物，比如前面提起的多索茶堿片等。不過針對慢阻肺加重的患者，我還是建議去醫院系統診療，有專業的呼吸科大夫指導藥物的應用。另外慢阻肺患者可以做有氧運動，比如打太極拳，慢走等，有利于提高自身素質，增強機體免疫力，減少加重次數。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:53”
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-08 1796次

• 帕金森氏病可選用哪些藥物治療
  治療帕金森病的藥物有很多，最基本的最有效的就是左旋多巴類。主張從小劑量開始口服，一天兩到三次，需要餐前一個小時或者是餐后兩小時服藥。另外還有多巴胺受體激動劑，如普拉克索，多用于早發性的患者，病情初期使用。也應該從小劑量開始服用，逐漸增加劑量，直到獲得滿意療效而不出現副作用為止。另外還有苯海索，金剛烷胺，雷沙吉蘭，恩他卡朋等藥物。不管是口服哪種藥物，都需要在大夫的指導下才能進行口服，不能隨意的調整劑量，出現問題的話，需要及時到醫院進行復診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:08”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2019-10-09 1674次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內酯等交替使用。用時注意毒性反應及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應用利尿劑應關注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 3003次

• 慢阻肺治療可選用哪些藥物
  病情分析：在臨床上用于治療慢阻肺的藥物主要有茶堿緩釋片，沙丁胺醇，特布他林，氟替卡松，噻托溴銨，布地奈德等。同時當患者病情急性加重時，可能咳嗽咳痰的癥狀較為嚴重，此時可以使用一些祛痰止咳類藥物進行對癥治療。意見建議：建議慢阻肺患者在日常生活中注意防寒保暖，預防感冒。身體狀況較好的患者可以進行適當的體育鍛煉，例如太極拳，瑜伽，廣場舞等。積極有效的體育鍛煉不僅可以增強患者自身的抵抗力，而且可以提高患者的運動耐量。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-18 801次

• 哪些藥物會急性左心衰竭
  環磷酰胺片、甲氨蝶呤片、鹽酸丁螺環酮片等藥物，會在患者無心臟疾患或原有左心室受損的情況下導致急性左心衰竭。建議患者就醫詳查，遵醫囑合理用藥。1、抗腫瘤化療藥：如環磷酰胺片、注射用鹽酸博來霉素、注射用鹽酸平陽霉素等，化療藥物除了對癌細胞有殺傷效果外，也會對正常細胞造成損傷，引起出現惡心、嘔吐、脫發等癥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 91次

• 慢阻肺治療可選用哪些藥物
  慢阻肺的治療藥物包括抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨等；腎上腺素能受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅等；茶堿類藥物，如多索茶堿、氨茶堿等；化痰類藥物，如氨溴索、羧甲司坦等；糖皮質激素類藥物，如氟替卡松、氫化可的松、地塞米松、布地奈德等。若患者合并有感染，還需使用相關抗生素。一般藥物治療可
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-01-20 1290次