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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發現就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經以后，它可以引起一側的頭痛，引起眼睛的復視。所以如果出現這些癥狀，一直沒有好轉，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發現的比較晚，比方說出現了頸部的淋巴結的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

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  王純 主任醫師武漢市中心醫院

  2018-12-04 16521次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18324次

• 鼻咽癌是否能進行手術治療
  鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。由于鱗狀細胞癌對放療比較敏感，因此早期的鼻咽癌都是給予放射治療，鼻腔的結構比較復雜，常常行手術切除無法達到根治。中期的鼻咽癌給予放射治療以后可能導致局部腫塊的殘留。這時候給予挽救性治療，常常能取得較好的治療。因此，鼻咽癌的手術治療主要對于中期的患者。晚期的鼻咽癌臨床癥狀比較明顯，甚至會出現呼吸困難等情況，這時候以減輕患者痛苦，提高患者生活質量為主要目的。當然部分患者為了減輕患者呼吸困難，給予手術行氣管切開等治療。
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  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-01-31 1923次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個是間接喉鏡檢查，這是一種簡便快速有效的檢查方法，第二個是纖維鼻咽鏡檢查，此方法比較簡單，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意，可以觀察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽側壁，嚴鼓管側窩和后壁等，還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區域，淋巴結有無轉移以及全身各系統：一，頭部檢查，用檢查鼻腔口咽，外耳道，鼓膜，有無鼻咽癌向外擴展。二，眼部常見有視力減退或消失，脫眼框內腫塊上眼瞼下垂伴眼球固定。三，腦神經局部擴展常引起腦神經損害從而引起頭面部各種神經障礙。
  語音時長 1:33”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 4781次

• 鼻咽癌是否能進行手術治療
  病情分析：鼻咽癌大部分都建議進行放療，手術無法將病灶切除，因為解剖比較復雜，空間比較狹小。只有放射治療以后由局部病灶殘留的可以考慮進行手術治療，所以手術治療已經成為鼻咽癌的輔助治療。意見建議：鼻咽癌在放療期間有可能會導致口腔干燥，是由于黏膜損傷而引起，所以患者要勤漱口，保證口腔的衛生，防止感染，防止在這個期間進行口腔有創的操作，比如拔牙。由于部分患者可能對食管黏膜也有損傷，所以飲食上應該以流質，半流質飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯等等。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 602次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  鼻咽癌的檢查首先鼻咽鏡，鏡下能見到新生物。如果沒有新生物基本排除了腫瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表現，耳痛是常見于分泌性中耳炎等，耳鏡下鼓膜內陷積液，耳鏡檢查沒有異常，一般可排除。不過具體是什么情況等檢查了再說。
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2003次

• 76歲老人是否能進行開顱手術？
  76歲老人是否能進行開顱手術，需根據患者的具體病情、整體健康狀況以及手術的必要性和可行性來綜合判斷。患者的整體健康狀況是決定是否手術的關鍵因素。雖然年齡并不是手術的絕對禁忌，但老人的心肺功能、肝腎功能以及凝血機制等都需要詳細評估。如果老人存
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個是間接喉鏡檢查，這是一種簡便快速有效的檢查方法，第二個是纖維鼻咽鏡檢查，此方法比較簡單，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意，可以觀察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽側壁，嚴鼓管側窩和后壁等，還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區域
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-07 268次