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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11380次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43631次

• 股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉
  對于股骨頸骨折手術(shù)以后的病人，早期需要嚴格地進行臥床休息保護，需要進行股四頭肌的收縮功能鍛煉，目的是為了防止肌肉的萎縮，再就是需要進行活動踝關(guān)節(jié)，同樣可以起到鍛煉肌肉，防止踝關(guān)節(jié)僵硬。等到后期骨折的地方，相對來說比較穩(wěn)定，有骨痂生長了，就需要活動膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的，可以讓病人坐在床沿上。膝關(guān)節(jié)自然進行下垂，讓家人幫助一下，一手按住股骨，另一手按住踝關(guān)節(jié)，進行下壓來活動病人膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)完全可以的。
  語音時長 01:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-22 7048次

• 股骨頸骨折功能鍛煉
  股骨頸骨折經(jīng)過正確的治療之后，要進行一些功能訓練，這些功能鍛煉主要分為早期功能鍛煉和中后期的功能鍛煉。早期的時候主要以臥床為主，鍛煉的時候進行一些腿部肌肉的收縮，或者是對腿部肌肉進行按摩，防止出現(xiàn)肌肉萎縮和下肢靜脈血栓的形成，可以適當?shù)呐拇蛲炔?。另外要定期進行翻身，這樣有利于血液循環(huán)，防止褥瘡的產(chǎn)生。后期的功能鍛煉，可以進行一些半蹲起活動，或者是抬腿活動，在遵循循序漸進的原則情況下，根據(jù)患者身體能夠承受的限度，逐漸加大關(guān)節(jié)的活動角度和活動量，直至恢復功能正常。
  語音時長 01:16”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-14 3545次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進行股四頭肌的收縮功能訓練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進行抬腿鍛煉或者是進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉。意見建議：早期必須要嚴格的臥床，千萬不可以過早的進行下地活動，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1604次

• 股骨頸骨折腿無力怎么鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折腿無力，可以適當?shù)陌茨懑燇y關(guān)節(jié)，適當?shù)淖銎餍涤柧毣謴拖轮∪馐湛s功能。另外，需要積極就醫(yī)做外科手術(shù)治療修復骨折部位。康復期間，還可以用電磁療的發(fā)放舒緩腿部肌肉。意見建議：股骨頸骨折腿無力，建議定期就醫(yī)做相關(guān)檢查，了解骨折的患病情況和康復情況?？祻推陂g，避免長時間壓迫下肢，預防下肢外傷，以免加重骨折病情。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 401次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進行切開復位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復
  股骨頸骨折術(shù)后恢復需要從多個方面著手，包括術(shù)后初步護理、康復訓練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護理為恢復奠定基礎。由于手術(shù)切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預防感染的關(guān)鍵?；颊咭苊庹此?，定期換藥。術(shù)后適時適度活動也不可或缺，適當活動可促進
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次