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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7263次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5638次

• 左心衰引起肺水腫原因
  肺水腫是因為各種原因引起的病人肺血管內的液體滲出到肺間質與肺泡，引起的肺部的疾病，病人可以出現咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困難，發紺等等。左心衰引起肺水腫的最主要的疾病，包括高血壓性的心臟病，冠心病，風濕性的心臟病，瓣膜性的心臟病，中毒性的心肌病，缺血缺氧性的心肌病等等。而且左心衰引起的肺水腫，占了肺水腫的絕大多數，主要的原因是因為左心衰的病人，心臟的輸出量的下降，導致了病人左心的回心血量的減少，導致肺瘀血，引起病人肺血管的靜水壓的升高，引起肺血管內的液體滲出到肺間質或者肺泡，引起肺水腫。
  語音時長 01:33”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-11-10 6530次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負荷過重的疾病，比如高血壓，容量負荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進，慢性貧血，房間隔缺損，動脈導管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強心，利尿為主要的治療原則。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 7200次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 1902次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2601次

• 左心衰竭常引起什么水腫
  左心衰竭常引起肺水腫，主要是左心負荷增加肺部的循環壓力引起肺水腫，患者可以在醫生的指導下通過改善飲食、藥物控制等方式治療。左心衰竭導致心臟泵血量減少，過量血液在左心室積聚，而肺循環主要將血液泵入左心室，在這種情況下，左心負荷的增加會增加肺部的循環壓力，導致肺水腫，患者的癥狀是呼吸困難和咳嗽，急性左心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 38次

• 左心衰竭主要引起什么水腫
  一般左心衰竭主要會引起肺水腫。肺水腫可分為急性肺水腫和慢性肺水腫。急性肺水腫是指突然出現的肺水腫，在急性左心衰竭中較為常見。患者會突然出現呼吸短促、大量出汗、呼吸困難和嘴唇發紫的情況。聽診時，雙肺可聽到明顯的喘息聲。患者咳嗽并咳出粉紅色泡沫痰，通常伴有血壓變化。在此種情況下，患者的病情通常較為嚴重，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 108次