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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ睿?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時(shí)病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 62238次

• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的，它相對(duì)是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 8602次

• 新生兒敗血癥的抗生素治療
  抗生素治療的用藥原則是早期用藥，對(duì)于臨床上懷疑有敗血癥的新生兒，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果即可應(yīng)用抗生素，另外還要進(jìn)行靜脈和聯(lián)合用藥，在病原菌沒有明確前，可以結(jié)合當(dāng)?shù)鼐N流行病學(xué)特點(diǎn)以及耐藥菌株情況，選擇兩種抗生素聯(lián)合使用。在病原菌明確后可根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇用藥，藥敏不敏感但是臨床有效者，可以暫時(shí)不換藥。抗生素的療程要足，血培養(yǎng)陰性以后經(jīng)抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)繼續(xù)治療五到七天，血培養(yǎng)陽性療程至少需要十到十四天，對(duì)于有并發(fā)癥者應(yīng)該治療三周以上。在使用時(shí)要注意藥物的毒副作用，對(duì)于一周以內(nèi)的新生兒尤其是早產(chǎn)兒肝腎功能不成熟，給藥的次數(shù)應(yīng)該減少，約每十二到二十四小時(shí)給藥一次，一周后每八到十二小時(shí)給藥一次，因?yàn)榘被擒疹惪股乜赡墚a(chǎn)生耳毒性，目前已不主張?jiān)谛律鷥浩谑褂谩?/div>

  語音時(shí)長 1:42”

  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-24 2416次

• 敗血癥首選抗生素
  敗血癥用抗生素治療屬于是關(guān)鍵性的治療，對(duì)于抗菌藥物的選擇一般都是針對(duì)性的用藥，及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物，再就是結(jié)合臨床表現(xiàn)以及治療的反應(yīng)情況，進(jìn)行藥物的調(diào)整，一般都是需要聯(lián)合用藥，對(duì)病情危重的應(yīng)該選擇，兩種抗菌藥物聯(lián)合，足量、足療程用藥。再就是抗菌藥物選擇方面，葡萄球菌敗血癥，要選擇頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或者頭孢克肟，也可以選擇喹諾酮類的抗菌藥物，聯(lián)合阿米卡星、慶大霉素等，革蘭陰性桿菌一般都是選擇第三代頭孢菌素。另外，也可以選擇哌拉西林以及頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢吡肟等。對(duì)于厭氧菌感染，一般情況都是需要應(yīng)用奧硝唑這樣的藥物。真菌感染需要抗真菌治療，除了抗生素以外，也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗類毒素的藥物，再就是局部治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 6232次

• 新生兒敗血癥能治愈嗎？
  病情分析：新生兒敗血癥是可以治愈的。新生兒敗血癥通過血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，能明確具體的感染源，這樣能夠選擇針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療，有利于緩解感染的癥狀。意見建議：新生兒敗血癥表現(xiàn)為吃奶減少，反應(yīng)低下，活動(dòng)量減少，發(fā)熱，體溫正常或體溫不升，煩躁，嗜睡，嘔吐，黃疸延遲消退或退而復(fù)現(xiàn)，體重不增等。如果癥狀進(jìn)行發(fā)展會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1404次

• 敗血癥抗生素是吃的嗎
  病情分析：敗血癥的感染者如果需要挑選抗生素進(jìn)行治療的話，最好要進(jìn)行靜脈注射或者是進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，通過靜脈的使用，效果就更好，敗血癥的治療，要盡早的挑選敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。意見建議：一般來說可以徹底治愈的，挑選敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，一般來說是可以徹底治愈。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 1102次

• 抗生素能治愈新生兒敗血癥嗎
  抗生素一般能治愈新生兒敗血癥，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。抗生素屬于臨床常用的一種藥物類型，常用的藥物有注射用青霉素鈉、注射用芐星青霉素、注射用頭孢拉定等，能夠治療細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，起到抑菌和殺菌的效果，而新生兒敗血癥通常是因?yàn)榧?xì)菌以及細(xì)菌毒性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)，引起了急性全身性感染，使新生兒出
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 124次

• 新生兒敗血癥一定要打抗生素嗎
  新生兒敗血癥一般一定要打抗生素。新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病，由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，極易發(fā)生感染，所以當(dāng)病原體侵入新生兒血液中，并且開始生長、繁殖、產(chǎn)生毒素后，會(huì)造成新生兒全身性的炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)有黃疸、肝脾大、皮膚黏膜淤點(diǎn)淤斑、面色蒼白等，甚至
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 143次