結(jié)核結(jié)節(jié)典型的病理表現(xiàn)是結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死，周圍呈放射狀，排列著上皮樣細(xì)胞和一些朗格漢斯細(xì)胞，外周有多少不等的淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，單個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)很小，肉眼所見到的境界清楚的灰白色粟粒狀結(jié)節(jié)都是由數(shù)個(gè)結(jié)核小結(jié)節(jié)融合而成。
結(jié)核結(jié)節(jié)的形成主要與機(jī)體四型超敏反應(yīng)有關(guān)，致敏淋巴細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子，將單核巨噬細(xì)胞趨化至局部并激活，使其吞噬，消化結(jié)核桿菌后轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞，再融合成朗格漢斯細(xì)胞，進(jìn)而形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。
其形成過程就是巨噬細(xì)胞吞噬，殺死細(xì)菌，使病變局限化的過程，大多數(shù)結(jié)核菌在結(jié)核結(jié)節(jié)形成過程中已經(jīng)被消滅，所以抗酸菌染色時(shí)結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)一般不容易查見結(jié)核菌。
