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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實(shí)這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 11991次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5753次

• 冠狀動脈硬化心臟病易引起腦栓塞嗎
  這個是有可能引起的，但是說是有很小的幾率，冠狀動脈硬化中的一種，中央就可能產(chǎn)生血管贅生物脫落成為栓子，然后就是堵塞到血管，就生成了腦栓塞。對于動脈硬化心臟病引起的腦栓塞，我們建議就是平常要控制血壓血糖，還有動脈硬化這些毛病。建議就是平時除了服用活血化瘀，降血脂抗血小板藥物以外，就是控制危險因素的。同時要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃新鮮水果蔬菜，低脂飲食，不喝酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，這樣可以達(dá)到一個很好的治療效果。
  語音時長 1:16”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1698次

• 冠狀動脈擴(kuò)張能恢復(fù)嗎
  冠狀動脈擴(kuò)張一般是不能夠恢復(fù)的。這是一種少見但容易識別的解剖形態(tài)學(xué)異常，由于冠狀動脈造影的普及，以及有很多的文獻(xiàn)討論其發(fā)生率、病因、病理學(xué)改變和臨床意義，也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴(kuò)張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴(kuò)張超過臨近正常節(jié)段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義可能會有所不同。cae可單發(fā)或多發(fā)，可為囊狀（瘤體橫徑大于長徑）或梭形（瘤體橫徑小于長徑），臨床上一般將局限型冠狀動脈擴(kuò)張稱為冠狀動脈瘤或冠狀動脈瘤擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍將cae分為四種類型，具體要根據(jù)情況對癥治療。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 9203次

• 冠狀動脈硬化心臟病易引起腦栓塞嗎
  這兩個病沒有太直接的聯(lián)系。如果冠心病嚴(yán)重情況出現(xiàn)心肌梗死，這種情況下倒是可以發(fā)生腦栓塞。如果動脈硬化比較嚴(yán)重，那么可能主動脈，頸動脈等也要發(fā)生動脈硬化，這種情況下不穩(wěn)定的動脈斑塊破裂脫落可能發(fā)生腦栓塞。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2018-11-21 1903次

• 胸部ct能檢查冠狀動脈嗎
  胸部ct平掃，可以看到冠狀動脈管壁有無鈣化，不能對冠狀動脈作出全面檢查。胸部CT對肺組織檢查有很大的優(yōu)勢，還可以看到縱隔，乳腺，胸壁，肋骨、胸骨等。如果看冠狀動脈，可以做冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈DSA檢查。
  許靜 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 5210次

• 冠狀動脈有栓塞嗎
  冠狀動脈是指心臟冠狀動脈粥樣硬化，心臟冠狀動脈粥樣硬化有栓塞。心臟冠狀動脈粥樣硬化，由于不穩(wěn)定的斑塊破裂或者血液黏稠度很高，在血液中成分聚集會形成血栓，造成血管狹窄甚至閉塞，引起心絞痛或者心肌梗死。患者存在心房纖顫會造成心臟血液流動性質(zhì)產(chǎn)生變化，紅細(xì)胞及血小板等會聚集，從而導(dǎo)致血栓形成。心臟瓣膜病，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 66次

• 冠狀動脈栓塞嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈栓塞一般不嚴(yán)重，及時治療能夠有效的控制病情發(fā)展。冠狀動脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落或自外界進(jìn)入冠狀動脈，阻塞動脈血流而導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死的一種病理過程?；颊呋疾∫院髸霈F(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、心悸、乏力、頭暈、咳嗽、尿少、煩躁不安等癥狀。患者患病以后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗血小板
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 154次