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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7575次

• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當中的一致多肽類的物質。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大，負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個，在診斷當中的價值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切，但是根據升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病，也可以導致這兩項物質的升高。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 35613次

• 急性心衰給氧流量多少
  急性心衰給氧流量一般指的是急性左心衰竭，一般會給選擇高流量吸氧，也就是6到8升左右鼻導管給氧，對于病情特別嚴重的患者可以用面罩、呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大，選擇端坐呼吸，這樣一方面可以使氣體交換加強，另一方面也可以對抗組織夜向肺泡內滲透。還可以選用30％到50%的酒精來濕化，因為這樣的酒精可以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所產生的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥，立即供氧并消除泡沫，可將氧氣腔通過加入40％到70%的濃度的酒精釋放和吸入。
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  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-10 8028次

• 心絞痛患者氧流量為多少
  心絞痛的患者氧流量一般是2到3升每分鐘，不間斷的需氧在大便或者是活動之后才變嚴重的話需要適當的增加氧流量，平時要注意多休息，避免便秘和情緒激動。心絞痛的患者吸氧的目的是為了增加血液中的氧氣含量，從而增加心臟的氧氣供應，改善患者的不舒服癥狀。對心絞痛的患者可以在家里自備吸氧裝置，能滿足不時的需求。對心絞痛的患者，一旦發作的話，立刻休息。同時舌下含服硝酸甘油片或者是硝酸異山梨酯來緩解癥狀，對心絞痛的患者，平時飲食方面一定要注意以清淡為主，要避免油膩的食物，不要抽煙喝酒，平時作息要規律，不能熬夜，勞逸結合。
  語音時長 01:19”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 2366次

• 心力衰竭氧流量是多少
  病情分析：心力衰竭的患者，正常的吸氧量大約是每分鐘四到六升。心力衰竭的患者會出現呼吸困難、胸悶等癥狀，這時就需要為患者及時的進行吸氧，來緩解呼吸困難的癥狀。意見建議：心力衰竭的患者首先就是要進行及時的吸氧，除此之外，還要進行一些相關治療，例如使用營養心肌和擴張動脈的藥物，還有利尿方面的藥物，例如西地蘭、速尿等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-15 1703次

• 全麻術后氧流量多少
  病情分析：通常情況下全麻術后的氧流量大多數為1升每分鐘-2升每分鐘左右，能夠幫助病人盡快的恢復呼吸系統，有助于提高血氧。意見建議：建議全麻術后的患者一定要在一個小時到兩個小時之內保持清醒，避免出現分泌物的吸入或者誤吸的情況，然后需要嚴格禁食，禁飲6個小時左右。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 4212次

• 左心衰竭氧流量多少
  左心衰竭氧流量根據病情嚴重程度決定，急性左心衰竭氧流量需要達到6-8L/min，甚至10L/min，慢性左心衰竭氧流量為2-4L/min。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征，根據心衰發生的時間、速度、嚴重程度可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。患病原因可能與原發性心肌損害、心肌缺血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 227次

• 急性左心衰竭給氧流量
  急性左心衰竭給氧流量應為每分鐘6~8升。急性左心衰竭的氧流量為高流量氧，需要達到每分鐘6~8升，甚至每分鐘10升，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增加導致急性肺淤血、肺水腫，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 73次