在原發腫瘤的診斷之后,轉移性骨腫瘤的診斷相對容易。以骨腫瘤為首發癥狀的轉移性骨腫瘤,在診斷上往往要依賴實驗室檢查。根據常見腫瘤的發病次序,選擇性地進行檢查可以幫助做出正確的診斷,病理檢查有助于確診。
1.診斷要點
(1)凡診斷惡性腫瘤者,應進行腫瘤微轉移的監測。
(2)對可疑的部位行X線檢查,酌情行核素、CT和MRI等檢查。
(3)必要時可行活檢,是診斷腫瘤、判斷性質的一種行之有效的方法。
(4)對無惡性腫瘤史的患者,應全面仔細地檢查,查找原發病灶。
2.診斷原發性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤
惡性腫瘤轉移到關節內或關節附近侵犯的是單關節,表現為局部的疼痛、腫脹及功能障礙;關節腔內常有血性滲出液。關節腔積液經穿刺放液后會很快復發,在關節腔的積液中可查到腫瘤細胞。滑膜活檢可發現腫瘤細胞的侵犯,即可診斷。
轉移性骨腫瘤該如何進行確診?
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