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骨母細胞瘤該做哪些檢查

  1.實驗室檢查
  基本正常,個別病例血沉增快,CSF變化不大。若腫瘤轉變為惡性,血清堿性磷酸酶(AKP)將升高。
  2.X線表現
  腫瘤呈溶骨性膨脹改變,邊界清楚,病灶外的骨皮質變薄。根據鈣化以及血管豐富的程度,或表現為斑塊狀鈣化,或為較大的透亮區。病變若波及一側皮質,可使之破潰,以致瘤體侵入椎管或周圍軟組織。
  3.CT表現
  主要特點為膨脹性軟組織密度骨破壞,厚薄不一的高密度硬化緣和不同程度的鈣化和骨化。根據受累部位的不同可分為中心型、皮質型、骨膜下型和松質型。中心型,病變發生于長骨髓腔內,呈中心性囊狀破壞。皮質型,病變位于骨皮質內,偏心生長,骨皮質呈薄殼狀膨脹,周圍骨硬化明顯。骨膜下型,多見于長骨干骺部,局部皮質壓迫性骨質吸收。松質型,病變位于脊椎或不規則骨的骨松質內,周圍無明顯骨質硬化或僅呈一線樣高密度硬化環。發生于脊柱者,病變多位于棘突、椎弓和橫突,椎體病變多由附件蔓延所致。中心膨脹性生長并漸進性成骨為主要表現,骨殼可有局限性缺損。
  4.MRI表現
  無鈣化骨化病灶,T1WI為中等信號,T2WI為高信號。病灶發生鈣化或骨化后,T1WI和T2WI均可出現斑點狀、索條狀、團塊狀或不規則形低信號區。隨著鈣化骨化的進展,低信號區的范圍可逐漸增大。病灶周圍硬化緣T1WI和T2WI均表現為低信號環。病灶相鄰髓腔和軟組織內范圍不一的充血水腫區。一般骨膜反應不明顯,周圍軟組織可輕度腫脹,而軟組織腫塊大多不明顯。增強掃描示血供豐富的骨樣組織明顯強化,病灶相鄰髓腔和軟組織輕度強化,而病灶內鈣化、囊變和出血區無強化。

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