糖尿病是一組由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起的。臨床特征為多飲,多尿,多食以及消瘦(三多一少)。也會伴有脂肪,蛋白質,水和電解質等代謝障礙,也會合并全身各臟器等組織的慢性損害,引起全身臟器功能障礙,甚至功能衰竭。
糖尿病嚴重的患者也會引起酮癥酸中毒以及高滲性非酮癥糖尿病昏迷。糖尿病患者引起死亡的主要原因是糖尿病足,又稱為糖尿病肢端壞疽,表現為下肢疼痛,感覺異常和間歇性跛行。診斷糖尿病的主要指標是血糖以及尿糖的測定。
糖尿病是一組由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起的。臨床特征為多飲,多尿,多食以及消瘦(三多一少)。也會伴有脂肪,蛋白質,水和電解質等代謝障礙,也會合并全身各臟器等組織的慢性損害,引起全身臟器功能障礙,甚至功能衰竭。
糖尿病嚴重的患者也會引起酮癥酸中毒以及高滲性非酮癥糖尿病昏迷。糖尿病患者引起死亡的主要原因是糖尿病足,又稱為糖尿病肢端壞疽,表現為下肢疼痛,感覺異常和間歇性跛行。診斷糖尿病的主要指標是血糖以及尿糖的測定。
目前糖尿病強調早期,長期,綜合治療。需要加強人群糖尿病教育,飲食控制以及提倡體育鍛煉。糖尿病治療的目的是控制高血糖,糾正代謝紊亂,促進胰島β細胞功能恢復,防止或延緩并發癥。
中醫治療的關鍵在于控制并發癥,改善臨床癥狀,提高生存質量。
糖尿病治療中,飲食治療是其重要的基礎治療措施,控制飲食的目的在于維持標準體重。運動治療也是其重要的治療措施。
口服降糖藥的選擇包括磺脲類,格列奈類,二甲雙胍,α-葡萄糖苷酶抑制劑,以及進行胰島素代替治療。符合手術指征也可以進行手術治療。
中醫辨證論治主要分為上消,中消和下消。無癥狀期選用麥味地黃湯加減,上消肺熱津傷證選用消渴方加減,中消胃熱熾盛證選用玉女煎加減,下消腎陰虧虛證選用六味地黃丸加減,氣陰兩虛證選用七味白術散加減,陰陽兩虛證選用金匱腎氣丸加減,痰瘀互結證選用平胃散合桃紅四物湯加減,脈絡瘀阻證選用血府逐瘀湯加減,也可選用中成藥消渴丸或者金芪降糖丸。
糖尿病現階段無法完全治愈,需要終身治療,終身服用藥物。但若經適當治療,并注意調養,血糖可控制在正常范圍內,并能預防和延緩并發癥的發生和發展。糖尿病并發的心腦血管疾病以及糖尿病腎病出現的腎衰竭,是患者死亡的主要原因。重癥感染,視網膜病變,神經病變也是致死致殘的重要原因之一。
日常生活中應當加強糖尿病知識的宣講教育活動,并且鼓勵糖尿病患者參加適當的體育活動,增強其體質,合理安排其飲食,盡量低糖,低鹽,低脂飲食。生活起居有常規律,戒煙限酒,預防各種感染,保持良好的心情態度。
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