結核性腦膜炎，約占全身性結核病的6%左右。是由于結核桿菌經過血液播散后在軟腦膜下種植，形成結核結節，破潰后大量的結核菌進入到蛛網膜下腔引起。本病是一種非化膿性炎癥性疾病，起病比較隱匿，慢性病程，臨床以低熱、盜汗、食欲減退、乏力以及腦膜刺刺激征、顱內壓增高為主要表現。結核性腦膜炎如果診斷及時，及早進行抗結核治療，是可以治愈的，但是如果伴有病昏迷等嚴重者的癥狀，則預后極差，死亡率高。
結核性腦膜炎能治好嗎
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-12-2014601次
概述：
治療：
1、抗結核治療：至少選擇3種藥物聯合治療，臨床常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。使用時間需要注意藥物的耐藥性以及不良反應情況。
2、激素：適用于重癥患者，常用潑尼松，每日60mg，口服，3～4周后逐漸減量，2～3周內停藥。
3、局部藥物注射：當患者的腦脊液蛋白定量明顯升高、或者伴有早期椎管梗阻等情況，可輔以鞘內注射，具體藥物為：異煙肼0.1g、地塞米松5~10mg、糜蛋白酶4000U、透明質酸酶1500U，2～3天注射1次，若低熱、盜汗等癥狀消失后可以減少為每周2次。
4、降低顱內壓：臨床多使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物。
預防：
1、加強運動，增強體質，預防呼吸道感染。
2、一旦確診為肺結核，應該及時治療，防疫部門應該加強對患者的管理與治療。
3、新生兒及兒童定期進行免疫接種，預防結核病的發生。
以上內容僅供參考
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11471次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 24837次
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結核性腦膜炎能治好嗎結核性腦膜炎的病原菌主要是結核分枝桿菌，所以在治療過程中抗結核治療是必須的，并且一定要足療程，正規治療。另外由于結核性腦膜炎的顱壓比較高，所以需要適當的脫水降顱壓治療，如果結核性腦膜炎，比較嚴重建議應用藥物鞘內注射，結核性腦膜炎的預后一般與患者的年齡，病情治療是否及時有關。如果在治療后臨床癥狀體征完全消失，腦脊液細胞數，蛋白糖和氯化物恢復正常，那么提示預后良好，如果發病時就有昏迷，則是預后不良的重要指征。結核性腦膜炎的病死率與高齡，延遲診斷和治療用藥不合理有關，與病人的意識障礙，神經系統體征，腦脊液蛋白增高呈正相關，老年性的結核性腦膜炎臨床癥狀，全身狀況較差，合并癥較多，病死率比較高，如果是艾滋病感染結核性腦膜炎，病死率會更高。語音時長 01:58”
郭倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 3862次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎是一種比較常見的疾病，主要是由于結核桿菌感染而導致的腦膜炎癥，多見于輕年人，臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，嚴重的患者可以出現昏迷。對于結核性腦膜炎一般需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行診斷，頭顱磁共振可以發現腦膜強化，可以出現梗阻性腦積水、腦梗死、結核球等等。通過結合患者病史、體查以及實驗室檢查、影像學檢查，可以確診結核性腦膜炎，確診之后要盡快給予合理的治療。語音時長 01:28”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-19 2597次
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結核性腦膜炎的預后好嗎腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-11-29 1401次
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結核性腦膜炎能預防嗎病情分析：是可以進行預防的，主要的預防方法就是避免與結核病人近距離或者密切的接觸。同時也要定期的進行體檢，包括抽血化驗胸ct等相關的檢查。如果是處于兒童時期，還應該進行相關疫苗的接種。意見建議：建議患者如果得了結核性腦膜炎，就應該去神經內科進行治療，在平時要注意防護自己，不要去危險的環境中，不要接觸過多的陌生人。建議患者定期的去醫院進行檢查，平時一定要多進行健身活動，增強體質。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 501次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎是否傳染結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
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